氯沙坦钾氢氯噻嗪片(Hyzaar)的原研企业为美国默沙东公司(Merck&Co.,Inc.),其原研产品是两种降压成分的复方制剂。
1、氯沙坦钾:选择性作用于血管紧张素Ⅱ的AT₁受体,阻断其缩血管及促醛固酮分泌作用。
2、氢氯噻嗪:作用于肾小管髓袢升支粗段皮质部,抑制钠、氯的重吸收,增加尿量及电解质排泄。
高血压:氯沙坦钾氢氯噻嗪片用于治疗成人原发性高血压,尤其适用于单药治疗未能达标者。
高血压合并左心室肥厚:用于降低该类患者的卒中风险(注:研究显示该益处可能不适用于黑人患者)。
成人高血压患者,尤其是需联合用药才能达标者。
伴有左心室肥厚的高血压患者,需降低卒中风险。
对ACE抑制剂不耐受(如因干咳)的患者可考虑使用。
1、对氯沙坦钾氢氯噻嗪片任何成分过敏者。
2、无尿或严重肾功能衰竭者。
3、糖尿病患者禁止与阿利吉仑合用。
4、孕妇及计划妊娠者(具胎儿毒性)。
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起始剂量:50/12.5mg(氯沙坦50mg+氢氯噻嗪12.5mg),每日一次。
剂量调整:若氯沙坦50mg单药治疗血压未控制,可换用50mg/12.5mg,3周后仍未控制者,可增至2片50mg/12.5mg或1片100mg/25mg,每日一次。
若氯沙坦100mg单药治疗血压未控制,可换用100mg/12.5mg,3周后仍未控制者,可增至2片50mg/12.5mg或1片100mg/25mg,每日一次。
若氢氯噻嗪25mg单药治疗血压未控制,或虽控制但出现低钾血症,可换用50mg/12.5mg。
3周后仍未控制者,可增至2片50mg/12.5mg或1片100mg/25mg,每日一次。
最大剂量:100/25mg每日一次。
若50mg氯沙坦单药治疗效果不佳,可起始使用50/12.5mg;
若需进一步降压,可依次调整为100/12.5mg、100/25mg,或联用其他降压药物。
可与或不与食物同服。
若漏服,应尽快补服,但接近下次服药时间则跳过。
不建议用于初始治疗,除非患者血压极高需快速控制。
参考资料: FDA说明书更新于2025年6月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020387
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