妥布霉素吸入溶液(Tobramycin Inhalation Solution)是一种专门针对囊性纤维化患者支气管肺部铜绿假单胞菌感染的吸入型抗生素制剂。作为氨基糖苷类抗生素,它通过直接作用于呼吸道感染部位发挥疗效,虽然该药能有效控制感染,但使用过程中可能出现呼吸道刺激、耳毒性等不良反应,需要患者和医务人员充分了解其副作用和注意事项。
使用妥布霉素吸入溶液可能引起多种不良反应,了解这些反应有助于及时识别和处理。
主要包括咳嗽、哮鸣、胸闷、发声困难、口咽疼痛等局部不适,这些症状多在雾化吸入后立即出现,通常程度较轻。
长期使用可能导致耳毒性(眩晕、耳鸣)和肾毒性(血肌酐升高),老年患者和肾功能不全者风险更高,需定期监测听力和肾功能。
少数患者出现头晕、乏力等神经系统症状,极少数情况下可能发生过敏反应或神经肌肉阻滞,需立即停药并就医。
认识这些副作用有助于患者及时采取应对措施,下面将介绍相关注意事项。
合理使用妥布霉素吸入溶液需要特别注意以下事项,以最大限度降低用药风险。
使用前检查药液应为微黄色澄明液体,无悬浮物或沉淀。确保使用专用雾化器(Air 360系列)。雾化前15分钟可使用支气管扩张剂预防支气管痉挛。
定期进行听力检查(尤其高频区)和肾功能检测。出现耳鸣、眩晕或尿量减少应立即就医。治疗期间保持充足水分摄入。
孕妇禁用,哺乳期妇女应暂停哺乳。6岁以下儿童安全性未确立。老年患者和肾功能不全者需调整剂量并加强监测。
了解这些注意事项有助于安全用药,下面将介绍该药的临床疗效。
妥布霉素吸入溶液在治疗囊性纤维化患者肺部感染方面显示出显著临床效果。
对铜绿假单胞菌的清除率较高,能显著减少呼吸道细菌负荷。
可减少急性加重发作频率,降低住院率。长期使用能延缓肺功能下降,改善患者生活质量。
28天用药/28天间歇的循环治疗方案可降低耐药风险。吸入给药使药物直接作用于感染部位,全身副作用较少。
孕妇、哺乳期妇女及儿童使用需特别谨慎,老年患者和肾功能不全者需调整剂量。严格遵医嘱使用可最大限度发挥疗效,减少不良反应发生。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年1月29日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=091589
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