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妥布霉素吸入溶液(Tobi)的用药注意事项涉及多个方面,包括用药前的准备、用药期间的注意事项以及其他相关事项,患者在治疗前应充分了解并遵循这些注意事项。
吸入本品可能引发支气管痉挛,若发生此类情况,应按医疗规范及时处理。
使用本品可能出现耳鸣、听力损失等耳毒性表现,耳鸣可能是耳毒性的预警症状,出现后需进一步临床评估。具有听觉或前庭功能障碍病史、线粒体DNA(如MT-RNR1基因m.1555A>G变异)的患者,或有氨基糖苷类药物相关耳毒性家族史的患者,使用时需密切监测,可进行听力测定和血清妥布霉素浓度检测,若确认耳毒性,需按医疗规范处理,必要时停药。
氨基糖苷类药物整体与肾毒性相关,本品临床研究中未观察到肾毒性,但肾功能不全患者或正在合用其他肾毒性药物的患者,需在医生指导下监测血清妥布霉素浓度和肾功能指标,若出现肾毒性,需及时处理,必要时停药。
本品可能因类箭毒样作用加重神经肌肉功能障碍患者的肌无力症状,此类患者使用时需谨慎。若发生神经肌肉阻滞,可通过给予钙盐逆转,必要时需进行机械通气辅助。
氨基糖苷类药物可对胎儿造成伤害,孕妇使用本品时,需告知其潜在风险。
同时接受本品与全身用氨基糖苷类药物治疗的患者,需密切监测氨基糖苷类药物相关毒性,同时监测血清妥布霉素浓度。
参考资料: FDA说明书更新于2023年2月10日,说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=050753

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