伐度司他属于口服缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶(HIF-PH)抑制剂,用于治疗透析依赖性慢性肾病(CKD)患者的贫血,2020年在日本获批,2023年获美国FDA批准。
2025年伐度司他的价格受多种因素影响,以下价格仅供参考。
原研药由德国MEDICE生产,规格为300mg*98片/盒,价格维持在320美元左右,购买时需提供医生处方等证明,避免购入未经认证的产品。
成人患者起始剂量为每日300mg口服,需整片吞服。漏服无需补服,次日按原计划继续用药。治疗期间需每2周监测血红蛋白(Hb),目标值≤11g/dL。若Hb上升过快,比如>1g/dL/2周,需暂停用药并调整剂量,避免血栓风险。
患者需优先通过正规医疗机构或跨境平台购买,确保药品包装完整且附带说明书。
伐度司他可能引发多种不良反应,多数可通过监测和干预有效控制。
部分患者可出现血压升高,需每周监测并调整降压药方案。若发生胸痛、呼吸困难或肢体肿胀,提示血栓形成,需立即停药并就医。轻微血栓风险可通过低剂量阿司匹林预防,但需医生评估后使用。
部分患者可出现ALT/AST升高,治疗前6个月需每月检测肝功能,若ALT/AST>3倍正常值或伴随黄疸,需永久停药并接受保肝治疗。轻度升高可维持剂量,加强监测频率。
腹泻发生率较高,可通过饮食调整如低纤维、清淡饮食缓解,若出现黑便或呕血,可能提示胃肠道出血,需紧急就医并暂停用药。
科学用药可显著降低治疗风险,以下为关键注意事项:
避免与含铁药物如多糖铁复合物同时服用,需间隔1小时。与辛伐他汀联用时,他汀剂量需限制在20mg/日以下,避免肌肉毒性。使用呋塞米等利尿剂时,需监测电解质平衡。
非透析患者、急性肝病或肝硬化患者禁用,3个月内发生过心肌梗死或脑梗死的患者需避免使用,以防血栓加重。
治疗期间需定期检测Hb、铁代谢指标及肝功能,若24周内Hb未达标或持续依赖输血,需重新评估病因并调整治疗方案。
伐度司他需在20–25°C环境中避光保存,原包装内附干燥剂,开封后需密封防潮。药物有效期为36个月,过期后请勿继续使用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年3月27日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=215192