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普拉克索属于哪类药物?

作者
医学编辑李莹
阅读量:229
2023-08-10 17:30

帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,具有特征性运动症状,包括运动迟缓、姿势平衡障碍、静止性震颤等,可伴有非运动性障碍,如睡眠障碍、自身神经功能障碍、嗅觉障碍、认知障碍等。盐酸普拉克索是由德国勃林格英格翰公司研制的一种新型治疗帕金森病的药物,于1997年在美国和欧洲上市,并于2005年在中国上市,商品名为森福罗。那么,普拉克索属于哪类药物?

普拉克索属于哪类药物

普拉克索作为一种非麦角类DA受体激动剂,可与多巴胺受体D2亚家族(D2、D3、D4)高度选择性结合。普拉克索的半衰期长,能够持续稳定地保持一定的血药浓度,因此可以减少由用药造成的DA含量波动现象。普拉克索能显著改善施用左旋多巴所造成的毒副作用,降低“开-关”效应的严重程度并减少“关”的时间。对出现抑郁和快感缺失的PD患者予以普拉克索治疗9个月,症状亦均有显著改善。

普拉克索

另外,由于普拉克索对D2/D3受体的激动作用,还可通过上调抗凋亡蛋白Bcl-2的水平发挥神经营养作用。临床研究表明,该药物对PD的治疗具有良好的耐受性和安全性,且对特发性和继发性不宁腿综合征(RLS)也有治疗效果。

普拉克索使用方法及副作用

普拉克索用法用量:在开始第1周中,口服0.125mg,每天3次,第2周,口服0.250mg,每天3次;以后每周增加0.750mg,达最高每天4.5mg。

普拉克索副作用:最常见的不良反应是运动障碍。便秘、恶心和运动障碍往往随治疗进行逐渐消失。治疗初期可能发生低血压,尤其本品药量增加过快时。

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普拉克索:帕金森病治疗的创新选择
导读:普拉克索作为一种创新的帕金森病治疗药物,为患者带来了新的希望。随着更多的临床研究和实践经验的积累,普拉克索在帕金森病治疗中的地位将越来越重要。普拉克索是一种多巴胺受体激动剂,具有直接刺激多巴胺受体的作用,从而模拟多巴胺的效应,缓解帕金森病患者的运动症状。与传统的多巴胺前体药物如左旋多巴不同,普拉克索不需要在大脑中转化为多巴胺,因此可以减少副作用的发生,并可能延缓疾病进展。普拉克索的作用机制普拉克索主要通过激活大脑中的D2和D3多巴胺受体来发挥作用。这些受体在帕金森病患者中通常由于多巴胺水平的下降而受到不足的刺激。普拉克索通过模拟多巴胺的作用,增加这些受体的活性,从而改善运动症状。此外,普拉克索还具有潜在的神经保护作用,可能有助于减缓帕金森病的进展。普拉克索的临床应用普拉克索在临床上主要用于早期帕金森病的治疗,尤其适用于不愿立即使用左旋多巴的患者,或者作为辅助治疗,与左旋多巴联合使用,以增强疗效和减少副作用。普拉克索的使用可以显著改善患者的震颤、僵硬和运动迟缓等症状,提高生活质量。普拉克索还可用于治疗中度至重度不宁腿综合症,患者通常在夜间无法控制地想要移动四肢以停止身体不适、疼痛或奇怪的感觉。当无法确定该疾病的具体原因时,可使用普拉克索治疗。治疗帕金森病的用药指南普拉克索治疗帕金森病的起始剂量是一片 0.088mg速释片,每天3次,或一片0.26mg缓释片,每天一次。剂量应每5-7天增加一次,直到症状得到控制且不会引起无法耐受的副作用。每日最大剂量为3片1.1mg速释片或一片 3.15mg缓释片。患者可以在一夜之间从立即释放片剂转换为缓释片剂,但剂量可能需要根据患者的反应进行调整。对于有肾脏问题的患者,必须减少给予普拉克索的次数。普拉克索的的疗效在对晚期帕金森病患者的研究中,服用普拉克索速释片的患者在稳定剂量治疗24周后比服用安慰剂的患者有更大的改善。早期帕金森病的前三项研究也出现了类似的结果,4周或24周后有更大的改善,普拉克索在改善疾病早期的运动症状方面也比左旋多巴更有效。其他研究表明,缓释片在治疗帕金森病方面与速释片一样有效。他们还表明,尽管少数患者需要调整剂量,但患者可以安全地从速释片剂转换为缓释片剂。
已帮助人数51人
2024-04-10 15:50
普拉克索:帕金森病治疗的新进展
导读:普拉克索作为一种多巴胺受体激动剂,是治疗帕金森病的重要药物之一。近年来,在普拉克索治疗帕金森病方面取得了新的进展和认识。普拉克索在改善帕金森病患者的运动症状方面显示出显著的疗效。普拉克索为患者提供了更为便捷的治疗方案,每天只需服用一次,有助于提高患者的依从性和生活质量。普拉克索治疗帕金森病的疗效在治疗的前三个月,大约60%接受普拉克索而不是安慰剂的患者的症状将减轻至少50%。大约六名患者需要接受普拉克索而不是安慰剂治疗,才能使另外一名患者的症状减轻。平均而言,所有研究剂量的普拉克索(0.25 mg、0.5 mg和 0.75 mg)都能同样减少 RLS 症状,因此患者应从最低剂量(0.125 mg)开始,然后根据需要滴定至更高剂量。在实际临床应用中,普拉克索常与其他药物如左旋多巴联合使用,以优化治疗效果和减少不良反应,这种联合用药策略有助于平衡药物疗效与不良反应,以达到临床满意的疗效。用药指南普拉克索的起始剂量为0.125mg,每天一次,睡前2-3小时服用。如果需要,剂量可以每4-7天加倍,最高剂量为每天0.5mg。对于肌酐清除率每分钟20-60mL(每秒0.33-1.00mL)的患者,滴定步骤之间的持续时间应增加至14天。 当与左旋多巴联合使用时,左旋多巴剂量比基线平均减少 27%,提供每天约800mg的伴随剂量。药物过量在一项用于研究用途的临床试验中,一名患者每天服用11mg普拉克索2天,尽管脉率增加至100-120 次/分钟,但血压保持稳定。没有报告与增加剂量相关的其他不良反应。对于多巴胺激动剂过量服用,尚无已知的解毒剂。如果出现中枢神经系统刺激症状,可能需要使用吩噻嗪或其他丁酰苯类精神安定药,尚未评估此类药物在逆转药物过量影响方面的功效。药物过量的处理可能需要一般支持措施以及洗胃、静脉输液和心电图监测。
已帮助人数53人
2024-04-09 16:46
普拉克索:为帕金森病患者提供更稳定的疗效
导读:普拉克索(Pramipexole)是一种多巴胺受体激动剂,被广泛用于治疗帕金森病、不宁腿综合征。普拉克索的安全性和耐受性良好,这对于长期治疗的患者来说尤为重要。普拉克索的片剂型更是因其稳定的血药浓度和较高的依从性,为患者提供了更多的治疗选择,普拉克索在治疗帕金森病方面具有显著的疗效,并且能够长期维持这些疗效。作用原理普拉克索通过激活大脑中的多巴胺受体,帮助缓解帕金森病患者的运动症状,如震颤、僵硬和运动迟缓。普拉克索的使用可以为患者提供更稳定的疗效,主要得益于其能够提供持续性的多巴胺能刺激,从而减少症状波动和异动症的发生。为帕金森病患者提供更稳定的疗效服用普拉克索后可被迅速吸收,在大约2小时内达到血浆峰值浓度,绝对生物利用度超过90%,表明其吸收良好且首过代谢低。 普拉克索具有较长的半衰期,能够提供24小时的多巴胺能刺激,这种持续性的刺激有助于减少患者症状的波动,使得疗效更加稳定。普拉克索能够显著改善症状波动,减少关期时间,从而提高患者的生活质量。普拉克索长期用药的安全性与用于治疗帕金森病的较高剂量的普拉克索相比,用于治疗不宁腿综合征的较低剂量的普拉克索较少发生不良反应。接受普拉克索治疗的帕金森病患者中约有 6% 报告有白天嗜睡,而接受安慰剂治疗的患者中这一比例为3%。幻觉、病理性赌博和其他强迫行为以及体位性低血压在服用较高剂量普拉克索治疗帕金森病的患者中并不常见,而在服用较低剂量普拉克索治疗不宁腿综合征的患者中则更少见。 价格信息据了解,普拉克索0.25mg的每月治疗费用约为45美元,剂量越大价格越贵。盐酸普拉克索(森福罗)的参考价格大约在100元-500元之间。不同的规格或者是购买途径,其价格也不一样,具有差异性。
已帮助人数43人
2024-04-09 15:18
吃了普拉克索睡觉做梦多、头痛正常吗?
吃了普拉克索睡觉做梦多、头痛正常。普拉克索是治疗帕金森的药物,但是治疗期间患者会出现一些副作用,包括睡觉做梦多、头痛,通常属于正常现象,患者可在医生的指导下进行治疗。普拉克索药物介绍普拉克索可单独使用或与其他药物一起使用来治疗帕金森病(PD,一种神经系统疾病,导致运动、肌肉控制和平衡困难)的症状,包括身体部位颤抖、僵硬、运动缓慢、以及平衡问题。普拉克索还用于治疗不宁腿综合症(RLS,一种导致腿部不适和强烈移动腿部的冲动的疾病,尤其是在夜间以及坐着或躺着时)。普拉克索属于一类称为多巴胺激动剂的药物。它的作用是代替多巴胺,多巴胺是大脑中控制运动所需的天然物质。普拉克索导致睡觉做梦、头痛的原因1、做梦增多:普拉克索作为多巴胺受体D2/D3亚型的激动剂,它可以增加多巴胺在大脑特定区域的作用。多巴胺是一种与情绪、记忆、睡眠周期调控密切相关的神经递质。过多的多巴胺活性可能干扰正常的睡眠结构,尤其是REM(快速眼动)睡眠阶段,这个阶段通常与梦境最为活跃。因此,服用普拉克索后,患者可能会经历更为生动、频繁的梦境,甚至是噩梦。2、头痛:普拉克索的副作用可能包括对中枢神经系统的影响,其中就包括头痛。这可能是由于药物改变了大脑内部的化学环境,包括多巴胺以及其他神经递质的平衡,这些变化可能引发或加剧头痛。此外,普拉克索有时也会引起血压变化,尤其是降低血压,这也可能间接导致头痛。普拉克索导致睡觉做梦的处理措施1、剂量调整:如果普拉克索导致的梦境异常是由于药物剂量过高所致,可在医生的指导下考虑减少药物剂量或调整给药方案,以找到既能有效控制病情又尽可能减少副作用的合适剂量。2、时间安排:可在医生的评估下调整服药时间,尽量避免在接近睡眠时段服用,以防药物在夜间高峰期影响睡眠质量。3、联合用药:必要时医生可能会开处辅助药物来改善睡眠,比如短期使用助眠药物,但必须在医生指导下使用,以避免药物间相互作用。4、行为和生活方式调整:保持良好的睡眠卫生习惯,如定时作息、避免摄入咖啡因和刺激性物质、创造良好的睡眠环境等,有助于改善整体睡眠质量。5、心理咨询:若频繁且困扰的梦境导致心理压力过大,可以考虑寻求心理咨询师的帮助,通过认知行为疗法等方式减轻心理负担。普拉克索导致头痛的处理措施1、药物剂量调整:如果头痛与药物剂量有关,可遵医嘱考虑适当降低普拉克索的剂量,或是调整给药频率,看是否可以缓解头痛症状。2、对症治疗:对于轻度到中度的头痛,可以尝试非处方的解热镇痛药,如布洛芬、扑热息痛等来缓解头痛。3、添加辅助药物:医生可能会考虑开具辅助药物来管理头痛,特别是针对药物副作用导致的头痛,但具体用药需遵医嘱,不得擅自用药。4、症状管理:保持充足的水分,保持规律的生活作息,减少精神压力,这些生活方式的调整可能有助于减少头痛发生的可能性。5、监测和记录:记录头痛的频率、强度和持续时间,以及与药物服用的关系,这样,医生就可以更好的判断普拉克索和头疼的原因,从而做出相应的治疗决定。总结对于普拉克索导致的睡觉做梦增多、头痛的问题,首要的是与医生详细沟通,由医生根据具体情况制定针对性的解决方案。患者切勿自行调整药物剂量或停药,以免影响原有疾病的治疗效果。相关热文推荐:什么样的疾病、症状吃司美替尼?
已帮助人数104人
2024-03-18 17:44
最新药讯
瑞美吉泮导致的不良反应怎么治疗
导读:瑞美吉泮适用于治疗成人有或无先兆偏头痛的急性治疗、发作性偏头痛的预防性治疗,治疗期间可能会引起恶心、腹痛、消化不良等不良反应,瑞美吉泮的不良反应通常较轻微,并且大多数患者能够良好耐受。如果想要治疗或者是处理不良反应,可根据具体的症状表现进行针对性的处理。在某些情况下,可能需要调整剂量或更换治疗方案。瑞美吉泮导致的不良反应瑞美吉泮(Rimegepant)导致的不良反应比较少,比较常见的不良反应主要包括恶心、腹痛、消化不良,比较严重的不良反应主要包括气促、呼吸困难,以及面部、眼睛、口腔、喉咙、舌头或嘴唇肿胀,还有皮疹、麻疹、瘙痒等。瑞美吉泮导致的不良反应治疗方法1、恶心:可以采取支持性治疗措施,如休息、避免快速站起或头部转动,必要时可能需要在医生的指导下使用抗恶心药物。2、腹痛:轻微的腹痛可通过休息和避免刺激性食物等措施进行缓解,而更严重的情况可能需要医疗评估,服用止痛药物治疗,比如布洛芬片等。3、超敏反应:如果发生超敏反应,应立即停用瑞美吉泮并给予适当治疗。4、头痛:如果已出现或怀疑出现头痛,应立即就医,并停止瑞美吉泮的治疗。用药参考指南瑞美吉泮是一种口腔崩解片,是一种能够在口腔中快速溶解的片剂。如果用于预防偏头痛,通常每隔一天服用一次。如果用于治疗偏头痛,通常在偏头痛首次出现迹象时服用单剂量。 24小时内不要服用超过一剂医生会告知在30天内服用瑞美吉泮治疗偏头痛的最多次数。需要完全按照指示服用瑞美吉泮,服用剂量不得超过或少于医生规定的剂量,也不得超过医生规定的服用次数。服药期间不可尝试将口腔崩解片推过铝箔包装,应用干燥的手剥离箔纸,立即取出药片并将其放在舌上或舌下。药片会很快溶解,可以用唾液吞服,吞咽崩解片不需要水。如果服用瑞美吉泮后头痛没有好转或更加频繁应咨询医生。
已帮助人数1人
2024-05-09 16:05
索托拉西布仿制版也能有效治病吗?
导读:索托拉西布适用于治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的成人患者,这些患者已接受至少一次既往系统治疗,且已通过FDA批准的检测。索托拉西布仿制版的治疗效果基本与原研版一致,也能够有效治疗肺癌。但不同患者对药物的反应可能存在个体差异,治疗效果也会因人而异。索托拉西布仿制版正规的仿制药需要通过国家药品监管机构的审批,确保其安全性、有效性以及质量控制达到标准,才能上市销售。目前市面上有多种版本的索托拉西布仿制药,这些仿制药一般是对照原研药物进行开发和生产的,已经获得国家药品监管机构的审批,药物效果和安全性基本与原研药一样。比较常见的索托拉西布仿制药主要是孟加拉珠峰制药、老挝卢修斯制药、老挝东盟制药、老挝大熊制药等厂家生产的。索托拉西布仿制版也能有效治病吗索托拉西布的仿制药是否能有效治疗疾病,取决于该仿制药是否通过了必要的质量控制、生物等效性研究以及监管机构的审批。如果索托拉西布仿制药在生产过程中遵循了与原研药相同的质量标准,并且在临床效果上证明了与原研药的等效性,就具有相似或者基本相同的治疗效果。索托拉西布的疗效大多数患有非小细胞肺癌的试验参与者之前曾接受过免疫疗法和/或化疗治疗。研究中的每个人都接受了索托拉西布每天服用一次,直到他们的疾病恶化退出试验,或者因为副作用而不得不停止服用,参与者的结果被跟踪了平均15个月。 在可评估的124名非小细胞肺癌患者中,4人的肿瘤完全消失,42人的肿瘤部分缩小,另外54人病情稳定,意味着癌症没有好转或恶化。参与者的总体生存期中位数为13个月,癌症没有恶化的平均生存期为7个月。患者在考虑使用索托拉西布仿制药时,应该确保是正规的制药公司生产,并且是在严格的监管体系下经过审批和认证的。
已帮助人数3人
2024-05-09 15:42
肌萎缩侧索硬化治疗药物力如太的作用功效及购买价格简介
导读:力如太(Rilutek,利鲁唑片)是一种用于治疗肌萎缩性侧索硬化症(ALS)或其他运动神经元疾病的处方药,可以延长ALS患者的生命或延长其发展至需要机械通气支持的时间。这篇文章主要讲了力如太的作用功效、用药参考、购买价格、不良反应监测等内容。作用功效1、延长存活期:力如太能够延长ALS患者的存活期,这是其最重要的疗效之一。临床试验已经证明力如太可以延长ALS患者的生命,或者延长发展至需要机械通气支持的时间。2、神经保护作用:力如太通过抑制兴奋性氨基酸的释放,拮抗兴奋性氨基酸的毒性作用,并稳定钠离子通道,从而起到保护神经元的作用。3、ALS转基因动物模型:在动物实验中,力如太能延长ALS转基因动物模型的存活时间,并且在多种神经兴奋性损伤动物模型研究中显示具有神经保护作用。对特定患者群体的疗效:力如太对肌萎缩侧索硬化症患者有疗效,但对其他类型的运动神经元疾病无效。用药参考力如太的推荐剂量为每次1片(50mg),每日两次,每12小时服用一次。服用时应定时,如早晚各一片。如果漏服一次,应按原计划服用下一片。增加剂量并不能显著提高预期益处,因此应严格按照推荐剂量服用。购买价格关于力如太的购买价格,由于药品价格受地区、药房、是否为医保药品等因素影响,价格可能会有所不同。目前了解到法国赛诺菲力如太价格大概在1500元到2000元之间。力如太的价格可能在不同药房和地区有所变化,具体价格需要咨询当地的药房或医疗机构客服人员。不良反应监测尽管力如太可以产生良好的疗效,但患者在使用期间可能会出现一些不良反应,包括乏力、瞌睡、眩晕、恶心、呕吐、口周感觉异常等。这些不良反应的严重程度因人而异,且通常与剂量有关。力如太是处方药,需要在医生的指导下使用。购买时,应向医生问诊并开具处方,以确保用药安全和有效。
已帮助人数3人
2024-05-09 14:47
ROS1阳性肺癌药物瑞普替尼上市时间及作用效果详解
导读:瑞普替尼(Ripretinib)新一代ROS1抑制剂,用于ROS1融合阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,还可以用于治疗晚期胃肠道间质瘤(GIST)。瑞普替尼已在美国获得FDA的批准。这篇文章主要讲了瑞普替尼的上市时间、作用效果、用药参考、特殊人群用药等内容。上市时间瑞普替尼在美国的上市时间是2023年11月15日,再鼎医药2023年6月28日宣布,中国国家药品监督管理局(NMPA)已受理瑞普替尼(Repotrectinib)的新药上市申请,再鼎医药获得了瑞普替尼在大中华区(包括中国大陆、香港、澳门和台湾地区)的独家开发及商业化权。作用效果1、高缓解率:在TRIDENT-1研究中,瑞普替尼显示出较高的客观缓解率(ORR)。对于未使用过ROS1 TKI的初治患者,ORR达到了79%。在既往接受过一种ROS1 TKI治疗但未接受过化疗的患者中,ORR为38%。2、持久的疗效:在TKI初治患者中,瑞普替尼的中位无进展生存期(PFS)为35.7个月,中位缓解持续时间(mDOR)为34.1个月。这表明瑞普替尼能够为患者提供长期的疾病控制。3、对耐药突变有效:瑞普替尼对ROS1 TKI初治患者以及存在ROS1耐药突变的患者均显示出疗效,包括对ROS1 G2032R耐药突变的患者。4、良好的颅内活性:瑞普替尼对脑转移患者也显示出较强的疗效,对于未接受TKI治疗和接受过TKI治疗的脑转移患者,均有观察到颅内应答。5、克服耐药潜力:瑞普替尼能够克服临床中出现的已知ALK, ROS1和NTRK耐药问题,对抗耐药能力出众。用药参考瑞普替尼作为口服疗法给药,推荐剂量为160mg,每日一次,持续14天,然后增加至160mg,每日两次,直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。瑞普替尼应按照医生的处方指导进行服用,并在用药期间保持与医生的沟通,以便及时处理可能出现的问题。特殊人群用药对于肝肾功能不全的患者,可能需要调整瑞普替尼剂量或额外监测。建议有生育能力的女性在治疗期间和末次给药后2个月内采取有效的非激素避孕措施。尚未在重度肾损害或肾衰竭患者、中度或重度肝损害患者中确定瑞普替尼的推荐剂量,建议哺乳期女性在治疗期间和末次给药后10天内停止母乳喂养。使用瑞普替尼时,患者应遵循医生的处方和指导,并在用药期间保持与医生的沟通,以便及时处理可能出现的问题。
已帮助人数4人
2024-05-09 14:47
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