他泽司他副作用处理方法？

医学编辑井庆艳

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2023-07-25 17:41

他泽司他的副作用

他泽司他最常见的不良反应(>20%)是疼痛、疲劳、恶心、食欲下降、呕吐和便秘，严重不良反应是出血、胸腔积液、皮肤感染、呼吸困难、疼痛和呼吸窘迫等。

他泽司他副作用的处理方法

1、疼痛：建议患者适当休息和放松，并根据疼痛的时间通过冷敷、热敷或者是按摩等理疗方法缓解，单纯性疼痛患者可遵医嘱使用镇痛药物治疗，比如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。

2、疲劳：患者应多休息，避免劳累，避免进行重体力劳动，用药期间不要熬夜，保证充足的睡眠时间，早睡早起。

3、恶心：保证居住环境清洁、卫生，注意通风，避免难闻气味刺激，进一步加重恶心，还要适量饮用温水，避免恶心导致脱水。

患者可在医生指导下适量服用维生素B6，可在一定程度上缓解恶心。饮食尽量以清淡、易消化的食物为主，避免进食辣椒、烧烤等辛辣刺激性、油腻的食物。

他泽司他(Tazverik)

4、食欲下降：可以食用流质的粥类或者牛奶等，少食多餐，避免暴饮暴食，也可以吃一些比较酸的食物刺激食欲，比如山楂、菠萝、柠檬等。

5、呕吐：可根据呕吐的严重程度在医生指导下给予止吐药，比如甲氧氯普胺、昂丹司琼、东莨菪碱等，戒烟、戒酒，避免刺激消化道黏膜，还要多喝水补充水分。

6、便秘：可以多吃富含纤维素的蔬菜和水果，比如白菜、香蕉等，纤维素有利于促进肠道蠕动，促进排便，建议适当吃粗粮和杂粮，比如红薯、玉米、糙米、燕麦等，也可使用胶体果胶铋胶囊等润肠通便的药物治疗。避免久坐，可以多运动促进肠道蠕动，排便时尽量集中注意力，尽量不要看手机、看书。

如果出现严重的副作用，比如出血、胸腔积液等，建议患者及时到医院就诊，医生会根据具体症状采取合适的治疗方案，尽快促进病情恢复。

特殊人群用药

1、建议具有生殖潜力的女性在接受他泽司他治疗期间以及在最后一次给药后的6个月内使用有效的非激素避孕方法，因为他泽司他可导致某些激素避孕药无效。

2、建议有潜在生殖能力的女性伴侣的男性在接受他泽司他治疗期间以及最后一次给药后至少3个月内使用有效的避孕措施。

3、尚无关于母乳中含有他泽司他或其对母乳喂养的婴儿或产奶量的影响的动物或人类数据。由于母乳喂养的儿童存在他泽司他严重不良反应的潜在风险，建议女性在接受他泽司他治疗期间以及最后一次给药后一周内不要进行母乳喂养。

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他泽司他靶向药的效果显著，对复发性或难治性滤泡性淋巴瘤、上皮样肉瘤疗效显著，能够提高客观缓解率，改善患者的生活质量。但由于每个患者的情况不同，用药疗程也因人而异，具体疗程应遵医嘱明确。他泽司他靶向药介绍他泽司他是zeste同系物2抑制剂的首款小分子增强剂，于2020年1月在美国获得加速批准，用于治疗年龄≥16岁的局部晚期或转移性上皮样肉瘤的成人和青少年，这些肉瘤不适合完全切除。他泽司他由Epizyme与Eisai合作开发，是美国首个被批准专门用于治疗上皮样肉瘤的疗法。他泽美司他还在全球多个国家进行临床开发，用于治疗其他几种肿瘤类型，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤和间皮瘤。他泽司他服药指南他泽司他推荐的剂量方案为800mg，每日两次，与食物一起或不与食物一起口服给药，直到疾病进展或不可接受的毒性。他泽司他用药疗程他泽司他的用药疗程通常需要由医生根据患者的具体病情、治疗反应和耐受性来定制。在上皮样肉瘤的治疗中，一般没有固定的疗程长度，而是根据患者的临床反应和疾病的控制情况持续给药，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。在淋巴瘤治疗中，通常也是长期维持治疗，直至疾病恶化或出现不可忍受的副作用。因此，他泽司他具体用药疗程的起始、持续时间、剂量调整，以及何时停止使用，都需要医生根据患者的具体情况进行个性化设定，并在治疗过程中通过定期评估来调整治疗方案。他泽司他治疗滤泡性淋巴瘤的效果目的：在他泽司他E7438-G000-101复发/难治性（R/R）滤泡性淋巴瘤（FL）试验中，突变型（MT）ezh 2与野生型（WT）相比疗效明显更好。然而，临床差异可能促成了这一结论。该研究旨在评估基线特征差异最小化后的结果。方法：每名WT和MT状态的参与者的倾向评分是根据他们被选择的可能性产生的。参与者采用1:1最近邻法进行匹配。结果：倾向匹配的样本包括56名参与者。匹配前WT组和MT组的客观缓解率分别为35%和69%，匹配后WT组和MT组的客观缓解率分别为50%和71%。匹配前WT组和MT组的中位无进展生存期值分别为11.1和13.8个月，WT和MT匹配组分别为14.3和14.8个月。结论:该分析表明，在WT EZH2 R/R FL参与者中观察到的他泽司他的疗效结果可能与MT参与者的疗效结果相似，如果这两个队列更接近匹配的话。他泽司他治疗恶性胸膜间皮瘤的效果背景：恶性胸膜间皮瘤的治疗选择很少。他泽司他已在多种血液系统癌症和实体瘤中显示出抗肿瘤活性。方法：在法国、英国和美国的16家医院进行了一项开放标签、单组2期研究。符合条件的患者年龄为18岁或以上，患有任何组织学的恶性胸膜间皮瘤，在接受至少一种含培美曲塞的方案治疗后复发或难治，东部肿瘤协作组的表现状态为0或1，预期寿命大于3个月。在该研究的第1部分中，参与者在第1天口服一次他泽司他800mg，然后从第2天起每天两次。在第2部分中，参与者从第1周期的第1天开始每天两次口服他泽司他800mg，采用两阶段Green-Dahlberg设计。他泽司他他以21天为一个周期给药约17个周期。第1部分的主要终点是服用800mg他泽司他后第15天的他泽司他及其代谢物的药代动力学，通过在第1部分入组的所有患者中评估的最大血清浓度（Cmax）、达到Cmax的时间（Tmax）、到第15天的浓度-时间曲线下面积（AUC）和从时间0外推至无穷大的曲线下面积（AUC0-∞）以及他泽司他的半衰期（t1/2）来测量。第2部分的主要终点是恶性胸膜间皮瘤患者第12周的疾病控制率（完全缓解、部分缓解或疾病稳定的患者比例）。研究结果：共74例患者入组并接受他泽司他治疗，其中73例（99%）患有BAP1灭活肿瘤。在第1部分中，在第1周期的第15天，在稳定状态下重复给予他泽司他后，平均Cmax为829ng/mL，中位Tmax为2 h，平均AUC0-twas为3310 hng/mL，平均AUC0-∞为3180h ng/mL（46±6%），几何平均值t1/2为3±1h6经过35±9周的中位随访，第2部分中BAP1失活的恶性胸膜间皮瘤患者的疾病控制率为54%。没有患者出现确认的完全缓解。进一步完善BAP1失活后恶性胸膜间皮瘤中他泽司他活性的生物标志物，有助于确定最有可能从该疗法中获得长期获益或缩小的肿瘤亚群。相关热文推荐：奈拉滨的保存温度及一疗程的花费是多少？