伏立康唑是一种对念珠菌属、曲霉菌属以及其它丝状真菌表现出优异的体内外抗菌活性的三唑类抗真菌药物。作为其口服制剂,伏立康唑片因高效低毒的优点备受临床青睐,广泛用于治疗敏感菌所致的感染以及免疫功能低下患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
伏立康唑的抗真菌活性较氟康唑强10~500倍,其抗菌谱广,对念珠菌、曲霉及其他机会性真菌均具有强大的抗菌作用。有研究显示分离自血液的克柔念珠菌和光滑念珠菌对伏立康唑的敏感率分别达93.3%和96.4%。
另一研究显示,某些少见的念珠菌对伏立康唑也敏感。伏立康唑已获准用作治疗曲霉病的一线药物,其治疗的有效率高于两性霉素B,存活率明显高于接受两性霉素B治疗的患者。伏立康唑目前主要用于侵袭性曲霉素、对氟康唑耐药的念珠菌感染、镰刀霉属及赛多孢菌属真菌所致的严重感染,也常用于中性粒细胞减少患者发热时的经验性治疗。
1、先给予负荷剂量(第1个24小时)。
患者体重≥40 kg :每12小时给药1次,每次400 mg (适用于第1个24小时) 。
患者体重<40 kg :每12小时给药1次,每次200 mg (适用于第1个24小时) 。
2、然后给予维持剂量(开始用药24小时以后)。
患者体重≥40 kg : 每日给药2次,每次200 mg 。
患者体重<40 kg :每日给药2次,每次100mg。
伏立康唑的副作用有、ALT / AST升高、胆汁淤积性黄疸、心动过速、腹泻、口腔干燥症、血小板减少、高血压、低血压、血管舒张、头痛、幻觉、头晕、皮疹、瘙痒症、恶心、呕吐、腹痛、碱性磷酸酶增加、血清转氨酶升高ARF、光敏化皮肤反应、低钾血症、低镁血症、周围水肿、发热、发冷等。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年03月12日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630