使用罗氟司特乳膏出现头痛、失眠怎么处理？

使用罗氟司特乳膏(Zoryve)出现头痛、失眠主要是药物副作用导致，具体的机制尚不清楚，可根据不同的症状进行相应的处理。

头痛的处理措施

1、注意休息：用药期间患者应保证足够的休息时间，避免劳累或者是熬夜，以免加重头痛。

2、保持情绪稳定：情绪激动易加重头痛症状，应保持情绪稳定，避免发怒、暴躁等。

3、用药治疗：患者可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、阿司匹林等非甾体抗炎药进行止痛治疗。

失眠的处理措施

1、规律睡眠：用药期间应定时睡觉，定时起床，避免白天睡觉或白天睡觉时间太长，尽量早睡早起。

2、睡前避免激动：睡前避免剧烈运动，尽量避免吸烟、喝酒，晚上不喝含有咖啡因的饮料，如咖啡、茶等。

3、其他：营造舒适的睡眠环境，如关灯、使用遮光窗帘等，保证睡眠环境安静，避免吵闹，可在睡前喝一杯热牛奶，能够帮助入眠。

罗氟司特乳膏治疗银屑病的效果

在2b期双盲试验中，按照1:1:1的比例随机分配患有斑块型银屑病的成人使用罗氟司特0.3%乳膏、罗氟司特0.15%乳膏安慰剂，每天一次，持续12周。主要疗效结果是研究人员在第6周时对清洁或几乎清洁状态的总体评估(IGA )。

在接受随机分组的331名患者中，109名被分配到罗氟司特0.3%乳膏组，113名被分配到罗氟司特0.15%乳膏组，109名被分配到安慰剂组。

在第6周，观察到28%的罗氟司特0.3%组患者、23%的罗氟司特0.15%组患者和8%的赋形剂组患者的IGA评分为清晰或几乎清晰。

在大约15%的患有至少轻度的基线软骨间银屑病的患者中，在第6周IGA评分显示清晰或几乎清晰加上软骨间区域IGA评分2级改善的患者中，罗氟司特0.3%组的患者为73%，罗氟司特0.15%组的患者为44%，赋形剂组的患者为29%。

罗氟司特0.3%组、罗氟司特0.15%组和赋形剂组的平均基线PASI评分分别为7.7、8.0和7.6；第6周与基线相比的平均变化分别为-50.0%、-49.0%和-17.8%。罗氟司特组和赋形剂组的用药部位反应发生率相似。

罗氟司特乳膏每日一次给药于银屑病患处，在6周内达到透明或几乎透明状态方面优于赋形剂乳膏。

参考文献：

Lebwohl MG, Papp KA, Stein Gold L, Gooderham MJ, Kircik LH, Draelos ZD, Kempers SE, Zirwas M, Smith K, Osborne DW, Trotman ML, Navale L, Merritt C, Berk DR, Welgus H; ARQ-151 201 Study Investigators. Trial of Roflumilast Cream for Chronic Plaque Psoriasis. N Engl J Med. 2020 Jul 16;383(3):229-239. doi: 10.1056/NEJMoa2000073. PMID: 32668113.

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