卡巴他赛治疗前列腺癌的疗效显著？

卡巴他赛

卡巴他赛(Cabazitaxel)是一种微管抑制剂，是一种新的微管蛋白结合紫杉烷类药物，用于与泼尼松联合治疗先前接受含多西他赛治疗方案治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。

卡巴他赛治疗前列腺癌的疗效显著

在一项临床研究中，按照1:1的比例将先前接受多西他赛和雄激素信号靶向抑制剂(阿比特龙或恩扎卢他胺)的255名患者随机分配接受卡巴他赛(每3周每平方米体表面积静脉注射剂量25mg，加泼尼松每日一次和粒细胞集落刺激因子)或其他雄激素信号靶向抑制剂(阿比特龙加泼尼松每日1000mg或恩扎卢他胺每日160mg)。

中位数为9.2个月的随访后，卡巴他赛组的129例患者中有73.6%出现影像学进展或死亡，接受雄激素信号靶向抑制剂组的126例患者中有80.2%出现影像学进展或死亡。

卡巴他赛组患者基于影像的中位无进展生存期是8个月，在雄激素信号靶向抑制剂组的患者是3.7个月。卡巴他赛组患者的中位总生存期为13.6个月，雄激素信号靶向抑制剂组为11.0个月。

使用卡巴他赛的中位无进展生存期为4.4个月，使用雄激素信号靶向抑制剂的中位无进展生存期为2.7个月，卡巴他赛组35.7%的患者出现前列腺特异性抗原应答，雄激素信号靶向抑制剂组仅为13.5%。

卡巴他赛组36.5%的患者出现肿瘤应答，雄激素信号靶向抑制剂组11.5%的患者出现肿瘤应答。

与雄激素信号靶向抑制剂相比，卡巴他赛显著改善了先前接受多西他赛和替代性雄激素信号靶向药物治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者的临床结果。

卡巴他赛联合泼尼松治疗具有重要的临床抗肿瘤活性，可提高转移性去势抵抗性前列腺癌患者的总生存率。

在另一项研究中，与服用米托蒽醌的男性相比，服用卡巴他赛的男性死亡风险比为0.70，卡巴他赛组的中位无进展生存期是28个月，米托蒽醌组的中位无进展生存期为14个月。

用药禁忌

中性粒细胞计数≤1500/mm3者，对卡巴他赛或用聚山梨酷80 配制的其他药物有严重过敏反应史者，以及严重肝功能损害(总胆红素> 3XULN)者。

参考文献：

de Wit R, de Bono J, Sternberg CN, Fizazi K, Tombal B, Wülfing C, Kramer G, Eymard JC, Bamias A, Carles J, Iacovelli R, Melichar B, Sverrisdóttir Á, Theodore C, Feyerabend S, Helissey C, Ozatilgan A, Geffriaud-Ricouard C, Castellano D; CARD Investigators. Cabazitaxel versus Abiraterone or Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med. 2019 Dec 26;381(26):2506-2518. doi: 10.1056/NEJMoa1911206. Epub 2019 Sep 30. PMID: 31566937.

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