德拉马尼和贝达喹啉哪个更好?

并不存在德拉马尼和贝达喹啉哪个好的说法，这两种药物都可用于治疗成人耐多药肺结核。由于患者的病情不同、个人体质不同、对药物的敏感度不同，因此并不能确定哪个药物好。出现以上药物适应症的患者，可在医生的指导下选择合适药物进行治疗。

耐多药结核病

耐多药结核病(MDR TB)是由结核分枝杆菌引起的，它至少对异烟肼和利福平有耐药性，这是四种一线结核病药物中最有效的两种(另外两种药物是乙胺丁醇和吡嗪酰胺)。

耐多药结核病包括广泛耐药结核病亚类别，即对任何氟喹诺酮类药物以及对三种可注射抗结核药物(即卡那霉素、卷曲霉素或阿米卡星)中的至少一种具有额外耐药性的耐多药结核病。

耐多药结核病难以治愈，需要在痰培养转化后进行18-24个月的治疗，治疗方案由4-6种具有毒副作用的药物组成，其死亡率风险高于药物敏感结核病。

德拉马尼作用机制

德拉马尼是一种硝基二氢咪唑并嗯唑衍生物，具有新型的作用机制。该药物可通过抑制分枝菌酸(结核分枝杆菌外部的蜡状外壳的一个重要组成部分,可帮助菌体抵抗青霉素及其他大部分抗生素)合成，干扰结核分枝杆菌(MTB)细胞壁代谢，进而抑制抗耐药菌株活性。

一项对照实验表明，每天两次向背景治疗中添加100mg德拉马尼，可使2个月的痰培养转化率高到45.4％左右，患者用药后可改善咳嗽、咳痰等不适症状。

贝达喹啉作用机制

贝达喹啉(Sirturo或贝达喹啉)是一种口服二芳基喹啉，可作为成人、青少年和儿童耐多药结核病联合治疗方案的一部分。

贝达喹啉作为一种新型的抗结核药物，具有很强的药理活性，可作为结核分枝杆菌 ATP合成酶的一个质子泵。ATP合酶是 ATP在结核分枝杆菌 中发挥重要作用的酶。当 ATP合酶寡聚体及脂质亚基c与贝达喹啉作用时，ATP合成被抑制，进而引起细菌死亡。

综上所述，德拉马尼和贝达喹啉均具有较好的疗效，患者可积极配合医生治疗，选择合适的药物治疗。

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