排便太用力 男子脑溢血——排便切忌太用力

近日，郑州大学郑州附属中心医院接诊了一位男性患者，该患者在用力排便时突然感觉到头痛，随之失去意识晕倒，醒来之后持续头痛，休息两天之后也没有好转。经过检查发现，患者左侧有一个血管瘤破裂出血。医生表示：现在无法确定血管瘤形成的时间，但可以确定这不是一天造成的。那么，为什么排便太用力会引起脑出血？应该如何避免这种情况的发生呢？

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为什么排便太用力会引起脑出血？

便秘患者或者偶然出现大便干结者，当排便不畅时，会用力屏气，这时身体各个器官都很“紧张”，特别是腹部，这就会导致腹压升高，使心脏回心血量增加、血压升高、心肌耗氧量加大，从而导致脑出血、心肌缺血、心绞痛发作或严重心律失常，甚至引发猝死。

三类人应该特别注意避免用力排便

寒冷环境下更容易发生脑出血。一些中老年人患有高血压、动脉硬化等疾病，在寒冷的天气中如厕时太用力的话就会引起颅内压增高，加之高血压、动脉硬化的患者血管弹性较差，在颅内压骤然增高时极易引起血管破裂，造成脑出血。因此日常生活中一定要注意多喝水、多吃蔬菜、多吃水果，保持大便通畅。以下三类人群如厕时需要格外注意。

高血压患者血管弹性差、血管壁脆弱，下蹲排便尤其是排便不畅时，体位的改变和屏气用力使得腹压增高、外周血管阻力增加，血压也随之升高，会出现主动脉夹层乃至破裂等情况，常常导致脑出血，十分危险。

脑血管畸形患者因为血管的畸形而更容易发生脑血管意外，在排便不畅的时候，用力排便会使颅内压升高，脑血管受压过重，导致脑血管破裂，造成脑出血。

心肌梗塞患者如果用力过大，会使腹压升高、血压升高、心跳加速、心肌缺血，还会引起心脏破裂、大血管出现夹层动脉瘤或破裂等，严重威胁生命。

如何避免排便用力（便秘）？

排便用力主要还是因为便秘，如果是轻微的短期内的便秘，可以通过改变生活习惯来缓解。如果是长期严重便秘的话，还是要及时就医，切不可疏忽大意。

多喝热水很重要！清晨起来可以先喝一杯温水，成年人一天至少要喝1500mL水，保持细胞、血液、器官都有足够的水分。有了水分的滋养，可以减少便秘的发生。

养成定时排便的习惯，可以选在清晨和餐后，在这个时间段肠道最为活跃，可以尝试排便，排便要选舒服的姿势和轻松的环境。在坚持一段时间后，就可以实现定时排便了，这对缓解便秘大有益处。

饮食均衡，适当运动。日常饮食要注意：低盐、低脂、低糖，多吃水果、蔬菜、鱼、豆制品，少吃动物内脏，吃肉类要适量。空闲时间适当运动，如：游泳、骑车、慢跑、太极拳等，避免久坐。

除上述几点之外，还应做到不熬夜、戒烟酒、少生气，学会自我约束和自我调节，好的生活习惯和好的情绪，都会促使身体逐渐迈向健康。

参考资料

https://mp.weixin.qq.com/s/iwSRhGbTLTBdo3pc8S5efg

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