门冬酰胺酶适用于治疗急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)、急性粒细胞性白血病、急性单核细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、霍奇金病及非霍奇金病淋巴瘤、黑色素瘤等。本品对上述各种瘤细胞的增殖有抑制作用,其中对儿童急淋的诱导缓解期疗效最好,有时对部分常用化疗药物缓解后复发的患者也可能有效,但单独应用时缓解期较短,而且容易产生耐药性,故多与其他化疗药物组成联合方案应用,以提高疗效。
门冬酰胺酶的注意事项:
1、门冬酰胺酶是种外源性细菌蛋白质制剂,具有较高的免疫原性,反复注射者易发生过敏反应,因此患者应住院用药,以便观察病情及时处理。
2、用药期间应检测肝肾功能、血糖、尿糖、凝血功能,如有异常应立即就诊。
3、严格控制患者饮食,避免暴饮暴食:
(1)严格控制期,在用药前3天、用药中及停药后的2周内为严格控制期,此期应选择清淡易消化的低脂低糖食物;
(2)饮食质量过渡期,为停药后第2周~ 4周,此期逐渐过渡到普通饮食。
4、保持大便通畅,一旦患儿出现腹痛,请及时就诊。
门冬酰胺酶最主要的不良反应:
1、胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹部痉挛等。
2、过敏反应:包括皮疹、荨麻疹、关节痛、呼吸窘迫及休克等,用前应做皮内试验。
3、中枢神经系统毒性:头痛、头昏、嗜睡、精神错乱。
4、骨髓抑制:白细胞和血小板下降,也有贫血、凝血障碍、局部出血、感染等。
5、心血管系统症状:脱发、蛋白尿等出现。极少数病人且可发生胰腺炎。
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