威罗非尼(维莫非尼)治疗黑色素瘤显著提高了患者的生存率。研究显示,使用威罗非尼治疗的BRAF V600E及V600K突变的黑色素瘤患者肿瘤快速缩小,也就是说疾病风险得到降低,患者的生存时长能够有效延长。今天来了解一下晚期黑色素瘤治疗新选择:威罗非尼+考比替尼。
2011年8月份,FDA批准威罗非尼用于治疗晚期转移性或不能切除的黑色素瘤;2012年2月20日,欧盟委员会批准其用于治疗成人BRAF V600突变阳性、经手术不能切除或转移性黑色素瘤。2017年3月,CFDA批准威罗非尼在中国上市,用于BRAF突变的晚期恶性黑色素瘤患者。到目前为止,威罗非尼可用于黑色素瘤的一线、二线治疗及脑转移黑色素瘤治疗。
在一项随机、双盲、安慰剂对照的试验中,招募495名既往未接受过治疗、BRAF V600突变阳性、无法切除或转移黑色素瘤患者,随机按照1:1的比例分配成C+V/考比替尼+威罗非尼组(考比替尼1-21天、60mg口服、一日一次、停药7天,威罗非尼 1-28天、960mg口服、一日两次) VS V+P/威罗非尼 +安慰剂组(威罗非尼 1-28天、960mg口服、一日两次),直至疾病进展或不可接受毒性。主要终点是PFS,其他指标为客观缓解率ORR、总生存期OS和反应持续时间DoR。
考比替尼+威罗非尼 组中143事件(58%)、其中131进展和12例死亡,威罗非尼 +安慰剂组180事件(73%)、其中169进展和11例死亡。考比替尼+威罗非尼 组的ORR为70%、其中完全缓解率16%、部分缓解率54%,威罗非尼 +安慰剂组的ORR为50%、完全缓解率10%、部分缓解率40%。两组的反应持续时间为13.0个月 VS 9.2个月。
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