肺癌患者如何正确使用赛可瑞(克唑替尼)？

赛可瑞(克唑替尼)是由辉瑞公司研制的抑制Met/ALK/ROS的ATP竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂。赛可瑞(克唑替尼)包括ALK、肝细胞生长因子受体(HGFR，c-Met)、ROS1(c-cos)和RON。易位可促使ALK 基因引起致癌融合蛋白的表达。ALK 融合蛋白形成可引起基因表达和信号的激活和失调，进而促使表达这些蛋白的肿瘤细胞增殖和存活。

肺癌患者如何正确使用赛可瑞(克唑替尼)？

赛可瑞(克唑替尼)的推荐剂量为 250mg 口服，每日两次。若患者在临床治疗中获益应持续用药。应整粒吞服。赛可瑞与食物同服或不同服均可。若漏服一剂赛可瑞(克唑替尼)胶囊，则补服漏服剂量的药物，除非距下次服药时间短于 6 小时。根据不同患者安全性与耐受性可中断治疗或减少剂量。赛可瑞(克唑替尼)的有效期为24个月，口服给药，患者在服用的时候一定要按正确的用法用量服用，避免用药不当而带给身体伤害。如果您错过了正确时间服用赛可瑞(克唑替尼)，除非您的下一次预定剂量不到6小时，否则请立即补服。如果不到6小时，就请按照原来的定期服用下一剂药物。

服用赛可瑞(克唑替尼)要注意肝功能检查包括ALT和总胆红素，每月至少应检测一次，并且根据临床状况对氨基转移酶水平升高的患者更频繁地进行重复检测肝氨基转移酶、碱性磷酸酶或总胆红素升高水平。在出现不良反应时进行减量或中断给药；先天性长QT综合征患者应避免服用赛可瑞。

试验共入选347例ALK阳性转移性NSCLC患者，他们先前都接受过含铂化疗。患者随机分为赛可瑞(克唑替尼)组和化疗组，赛可瑞组每次口服赛可瑞250 mg，每日2次(n=173)。化疗组每次注射培美曲赛500 mg/m2或多西他赛75 mg/m2，每21天静脉注射一次（n=174）。根据IRR评估，主要观察终点为PFS，其他观察终点包括由DOR、OS和ORR。 

试验结果表明，两组患者（赛可瑞克唑替尼组VS化疗组）的PFS为7.7个月VS3.0个月，OS为21.7个月VS21.9个月，ORR为65%VS20%，CR为0.6%VS0，PR为65%VS20%，DOR为7.4个月VS5.6个月。

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