肺癌免疫治疗迎来新药-纳武单抗

纳武单抗和传统的化疗和靶向治疗不同，主要是通过克服患者体内的免疫抑制，重新激活患者自身的免疫细胞来杀伤肿瘤，是一种全新的抗肿瘤治疗理念。无论PD-L1表达与否，所有的鳞癌以及非鳞癌患者均能获益。今天来了解一下肺癌免疫治疗迎来新药-纳武单抗。

近年美国开发了抗 PD-1 抗体药物纳武单抗( nivolumab) ，可阻断 PD-1 与 PD-L1 的结合，使得处于免疫耐受的T 细胞重新激活并参与杀灭肿瘤细胞。

在最近的ESMO会议上发表的随访数据显示，CheckMate017研究中，纳武单抗组和多西他赛组3年总体生存率分别为16%和6%,危险比(hazard ratio，HR)为0.62，无进展生存率分别为 12% 和无法计算（HR：0.63）；Check-Mate057研究中，纳武单抗组和多西他赛组3年OS分别为 18%和 9%（HR：0.73），PFS 分别为 10%和<1%（HR：0.89）。

纳武单抗在小细胞肺癌（smallcell-lung cancer，SCLC）应用中的探索也取得一定进展，checkMate032临床研究随访时间延长至约18个月的最新数据显示：应用纳武单抗单药或纳武单抗联合Ipilimumab治疗复发性SCLC患者显示出持久的疗效（ORR：11% vs 23%；OS：4.7个月vs 7.8个月；1年 OS：27% vs 40%）。

在控制肿瘤细胞的生长、扩散和复发过程中，T细胞介导的免疫应答具有重要作用。作为负性免疫调节因子的PD-1，在肿瘤细胞免疫逃逸过程中发挥着重要作用，其分子功能、表达水平与肿瘤的治疗和患者的预后密切相关。

临床主要应用针对 PD-1 及其配体的单克隆抗体类药物治疗恶性肿瘤，通过它们可增强 T 细胞活性的作用来达到治疗肿瘤的目的。PD-1/PD-L1抑制剂在肺癌治疗中有效率的提高及对长期预后的改善较传统疗法均显示出显著优越性，已成为部分肺癌患者一线和二线用药的首选。

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