凡德他尼对特定基因突变的肺癌的效果

凡德他尼 vandetanib一种合成的化合物,为口服的小分子多靶点酪酸激酶抑制剂(TKI),可同时作用于肿瘤细胞EGFR、VEGFR和RET酪氨酸激酶,还可选择性的抑制其他的酪氨酸激酶,以及丝氨酸/苏氨酸激酶,多靶点联合阻断信号传导，因此是一种多通道肿留信号传导抑制剂凡德他尼 vandetanib是一种新型的靶向药，凡德他尼片的出现造福了很多晚期癌症患者，因为凡德他尼 vandetanib对于晚期NSCLC、晚期乳腺癌、晚期多发性骨髓瘤、甲状腺癌均有治疗作用。

凡德他尼对特定基因突变的肺癌的效果：国内一项研究系统评价结果表明，凡德他尼 vandetanib单独或联合化疗治疗晚期 非小细胞肺癌NSCLC 患者的客观缓解率 ORR 是对照组的 1.66 倍，且差异具有统计学意义，具有一定的临床价值。在所有入选的文献当中，只有 1 个 RCT结果显示相比对照组，试验组无进展生存期PFS 显著提高且有统计学意义，其余 4个 RCT 结果均显示试验组与对照组间无明显差异。

在总生存期 OS 方面，所有 RCT 结果均显示试验组与对照组间无明显差异。而在 TDS 方面，2 个 RCT均显示试验组能延长 TDS，且差异具有统计学意义。因此，凡德他尼 vandetanib单独或联合化疗治疗晚期 非小细胞肺癌NSCLC 有可能提高患者无进展生存期PFS，但对患者的 总生存期OS 提高尚缺乏有力的证据，而在延缓症状的恶化中可能具有一定的效果，同时凡德他尼也增加了部分毒副反应的发生风险。

凡德他尼 vandetanib治疗效果显著，但患者不可盲目用药进行治疗，使用凡德他尼也会产生一定的副作用或不良反应，其最常见药物不良反应包括有：腹泻/皮疹/痤疮/恶心/高血压/头痛/疲乏/食欲减退/腹痛等等。凡德他尼 vandetanib可能发生的不良反应还包括：QT间期延长和尖端扭转型室速和骤死，皮肤反应和Stevens-Johnson综合征，间质性肺疾病，缺血性脑血管事件，出血，心衰，甲状腺机能减退，高血压以及可逆性后部白质脑病综合征等等。

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