司维拉姆作用及功效

司维拉姆是目前唯一被FDA批准的既不含钙、又不含其他金属的新一代磷结合剂。 2007年，FDA批准碳酸司维拉姆片上市，2009年EMEA批准碳酸司维拉姆上市。目前碳酸司维拉姆已在美、日、加等共计40多国上市并广泛的使用。今天咱们来详细了解一下司维拉姆作用及功效。

碳酸司维拉姆可显著降低血磷水平，明显延缓慢性肾脏病透析患者血管钙化，降低肾脏病透析患者全因死亡及心血管死亡风险，减少透析患者住院风险和住院天数。此外，司维拉姆还具有降低血脂和血清尿酸水平，降低患者相关炎性因子、氧化应激和血清内毒素水平的作用。

一项纳入79例慢性肾病5期患者的双盲阳性对照交叉临床研究，患者被随机纳入碳酸司维拉姆治疗组或盐酸司维拉姆治疗组，平均每天剂量为6g，治疗8周。

然后交叉试验，两种药物治疗之间不设洗脱期，结果显示，两组患者血磷水平下降相近。此外，StPeter对慢性肾病透析患者使用司维拉姆与碳酸钙的药物经济学进行了评估。研究表明，与使用碳酸钙组相比，使用司维拉姆的患者住院率下降了10%，平均住院日下降了12%。

司维拉姆适应症：用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。

用法用量：司维拉姆推荐的起始剂量为每次0.8g或1.6g，每日三次，可随餐服药。剂量调整必须监测患者血清磷水平，剂量调整的间隔为2~4周，每次剂量调整范围为0.8g之内，直到达到可接受的血清磷水平并加强监测。

司维拉姆为一种非吸收磷酸结合交联聚合体，含多个铵根，并通过一个碳原子连接到聚合体主链上，口服碳酸司维拉姆后铵根以质子化形式存在于肠道中，药物通过结合肠胃道中的磷酸根并降低其吸收。

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