达可辉用法用量

导读：盐酸纳呋拉啡（Nalfurafine Hydrochloride，商品名为Remitch）是一种由日本Toray公司开发的高选择性κ（kappa）-opioid受体激动剂。患者在使用盐酸纳呋拉啡时，应严格按照医师的处方使用，并监测任何不良反应，及时与医师沟通。这篇文章主要讲了盐酸纳呋拉啡的适应症、作用机制、不良反应及管理和注意事项等内容。适应症1、血液透析相关尿毒症瘙痒：用于治疗血液透析患者出现的瘙痒症，特别是当现有治疗方法效果不理想时使用。2、慢性肝病患者瘙痒症：盐酸纳呋拉啡也适用于治疗慢性肝病患者的瘙痒症状。3、腹膜透析患者瘙痒症：该药物还适用于治疗腹膜透析患者的瘙痒症状，已在日本获得批准。作用机制盐酸纳呋拉啡通过激活大脑中的κ-阿片受体，减少瘙痒感觉，从而改善患者的生活质量。与现有的抗组胺药或抗过敏药作用机制完全不同，盐酸纳呋拉啡提供了一种新的止痒作用途径。盐酸纳呋拉啡具有较强的G蛋白偏向性，在动物实验中显示镇痛剂量下不引起烦躁、镇静等作用，临床不产生致幻。不良反应管理盐酸纳呋拉啡常见的副作用包括头痛、恶心、呕吐等，但通常症状较轻，不影响患者的继续使用。盐酸纳呋拉啡还可能引起一些较严重的副作用，如伴有AST、ALT、Al-P、γ-GTP显著升高等的肝功能障碍、黄疸，以及口干、心悸、视力模糊、眩晕、排尿困难等。如果盐酸纳呋拉啡副作用持续存在或加重，患者应立即告知医生，对于便秘、口干等副作用，建议增加水分和纤维素的摄入量，以缓解症状。头晕、乏力和嗜睡等症状可能发生，停止使用药物或减少用药剂量可减轻这些症状。注意事项患有中重度（Child-Pugh分级C级）肝损伤的患者使用时应评估风险获益比，并在用药过程中密切观察患者的状态。由于盐酸纳呋拉啡可能会引起嗜睡、头晕等，治疗期间患者应注意不要从事开车等伴有危险的机械操作。本品服用后，如果未出现效果，应注意请勿随意长期服用。可能会出现催乳素水平升高等内分泌功能异常，因此最好进行适当检查。

导读：索托拉西布的价格会受到市场供求、地区、供应商、汇率以及其他因素的影响，实际价格可能存在波动。患者在购买前应咨询医生并获取专业的建议，同时选择正规渠道购买以确保药品的真实性和质量。患者在购买索托拉西布时，应通过正规渠道并咨询专业医疗人员的意见。索托拉西布2024年最新价格1、老挝版：卢修斯药厂生产的索托拉西布仿制药，2024年的最新价格大约是在1560元-2000元之间，一盒的规格是120mgx56粒。2、孟加拉版：孟加拉珠峰制药厂生产的索托拉西布仿制药，2024年的最新价格大约是在4000元-4300元之间，一盒的规格是120mgx56粒。3、原研版：在沙特阿拉伯，索托拉西布原研版的价格是37902.6里亚尔，折算成人民后大约是72257.52元，价格比较昂贵。索托拉西布的购买渠道参考1、医院药房：可以在具有销售资格的医院药房购买索托拉西布，通常需要医生的处方。2、海外医疗服务机构：一些知名的海外医疗服务机构可以帮助联系海外药房购买索托拉西布。3、国内药房或医疗机构：索托拉西布可能已经在一些国内药房或医疗机构销售，患者可以咨询购买。4、在线药品销售平台：有一些合法的在线药品销售平台可能提供索托拉西布的销售服务，但患者应确保平台的合法性和药品的真实性。5、中国香港：尽管索托拉西布的原研药在中国内地尚未上市，但在中国香港已经有销售。6、海南博鳌医院：可以前往国内的海南博鳌医院进行就诊买药。选择购买渠道时，患者应确保药品的质量和安全性，并遵守相关的法律法规，避免违法行为的发生。同时，由于索托拉西布是一种处方药物，患者需要在医生的指导下使用。

导读：帕妥珠单抗也称为Pertuzumab、Perjeta，是一种单克隆抗体，通过结合HER2，阻滞了HER2与其它HER受体的杂二聚，从而减缓了肿瘤的生长，主要用于治疗HER2阳性的乳腺癌患者。这篇文章主要讲了帕妥珠单抗的适应症、作用效果、用药参考等内容。适应症帕妥珠单抗与曲妥珠单抗和化疗联合用于具有高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者（直径＞2cm或淋巴结阳性）的新辅助治疗，作为早期乳腺癌整体治疗方案的一部分也可以用帕妥珠单抗。作用效果1、病理学完全缓解率提高：在临床研究中，帕妥珠单抗联合治疗方案的病理学完全缓解率（pCR）显著提高，这意味着乳腺与淋巴结中不存在浸润性肿瘤。2、复发风险降低：在APHINITY研究中，帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+化疗作为辅助治疗相比安慰剂+曲妥珠单抗+化疗可使复发风险降低18％。3、PEONY试验：在随机、多中心、双盲、安慰剂对照的III期PEONY试验中，双重HER2阻断（帕妥珠单抗+曲妥珠单抗）治疗HER2阳性早期/局部晚期乳腺癌，显著改善了总病理完全缓解（主要终点）。最终的长期疗效分析显示，帕妥珠单抗组的五年无事件生存率估计为84.8%，而安慰剂组为73.7%。4、安全性和耐受性：帕妥珠单抗联合治疗方案通常具有可接受的安全性和耐受性，尽管治疗期间可能会出现一些不良反应，如腹泻、脱发、中性粒细胞减少、恶心、疲乏、皮疹和周围神经病等。用药参考成人的推荐初始剂量为840mg，通过静脉输注，历时60分钟。初始剂量输注完成后，每3周进行一次420mg的剂量输注，输注时间应在30至60分钟。在使用帕妥珠单抗前，必须对患者进行HER2状态的检测，该药物仅适用于HER2阳性的乳腺癌患者。每次帕妥珠单抗输注完成后，建议观察30至60分钟，以监控可能的输注相关反应。帕妥珠单抗通过与曲妥珠单抗的联合使用，在治疗HER2阳性乳腺癌方面显示出显著的疗效，尤其在提高病理学完全缓解率和降低复发风险方面表现突出。然而，具体的疗效可能因个体差异、疾病阶段和其他治疗因素而异，因此治疗方案应由专业医疗人员根据患者具体情况定制。

导读：必妥维的阻断效果非常显著，能够有效地抑制病毒的复制，提高艾滋病病人的生活质量，减轻症状和副作用。必妥维是一种日服单片复方制剂，每片包含比克替拉韦50mg、恩曲他滨200mg和丙酚替诺福韦25mg（BIC/FTC/TAF）。它是基于整合酶链转移抑制剂的最小的三联复方单片制剂。这篇文章主要讲了必妥维的作用效果、阻断效果、病毒抑制效果、注意事项和上市背景等内容。作用效果必妥维成功地抑制了病毒的复制，对多种耐药病毒具有显著的疗效。在一项名为GS-1844的研究中，接受必妥维治疗的HIV阳性人群中超过90%的患者在48周后完成了病毒RNA下降至不可检测水平的治疗目标。必妥维的疗效不仅仅体现在病毒复制的抑制上，还包括CD4+T细胞的增加和病毒载量减少，这些指标是判断艾滋病病人病情控制情况的关键。阻断效果必妥维在48小时内的阻断成功率高达98%。这一结果证明了必妥维对HIV病毒的快速阻截效果，能够在短时间内大幅度降低病毒载量，从而极大地减少了病毒的扩散和传播。这一研究结果对于艾滋病的治疗和预防具有重要意义。病毒抑制效果必妥维还在临床3期研究中显示了出色的效果。针对初治HIV-1感染的成人研究，96周（2年）的数据显示，其病毒抑制率可高达99%（PP分析）。注意事项对必妥维中的任何成分过敏的人不应使用此药。孕妇和哺乳期妇女在使用前需要咨询医生，因为药物可能对胎儿或婴儿产生影响。18岁以下儿童使用必妥维的安全性和疗效尚未确定，因此需要在医生的指导下使用。必妥维禁止与利福平及治疗乙型肝炎病毒的药物同用，因为可能会产生药物相互作用，影响药效。如果患者正在使用其他药物，需要在用药前将确诊的疾病及治疗方案告知医生。上市背景必妥维于2018年2月获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，并在2019年8月获得中国国家药监局批准，用于治疗无对整合酶抑制剂类药物、恩曲他滨或替诺福韦产生病毒耐药的HIV-1感染成人患者。它的上市满足了临床上对于HIV感染者治疗的更高需求，提高了患者的生活质量，有助于患者回归正常生活。必妥维服用过程中可能会出现头痛、腹泻、恶心等不良反应。如果不良反应严重，应立即停药并就医，遵医嘱给予对症治疗。在使用任何药物时，都应遵循医生的建议和指导，以确保用药的安全和有效。