严重副作用

使用恩曲他滨/丙酚替诺福韦期间，如出现以下症状，应立即就医：

全身及心血管系统：胸痛或胸部发紧、意识模糊、心跳不规则、发热或寒战、呼吸困难、腿部无力或沉重感。

消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻加剧、食欲下降。

神经及精神系统：烦躁不安、意识模糊、头痛、头晕、失眠、异常梦境。

呼吸及上呼吸道：咳嗽、打喷嚏。

骨骼肌肉：骨痛加剧。

四肢及口唇异常感觉：手、脚或嘴唇麻木或刺痛。

部分严重副作用发生率未知，具体症状未列明，但需密切监测并及时就医。

其他副作用

部分副作用通常无需医疗干预，随着身体适应可能自行消失。若持续或令人困扰，应咨询医护人员。

(1)常见不良事件

在临床试验中，恩曲他滨与丙酚替诺福韦联合使用时，最常见副作用包括恶心、腹泻、头痛、乏力。与其他抗逆转录病毒药物联合使用时，常见副作用还包括头晕、抑郁、失眠、异常梦境及皮疹。

(2)皮肤相关副作用

恩曲他滨：极常见(≥10%)皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、水疱大疱性皮疹、脓疱性皮疹、过敏反应；常见(1%-10%)掌跖色素沉着；上市后报告血管性水肿。

丙酚替诺福韦：上市后报告血管性水肿、荨麻疹、皮疹。

恩曲他滨+丙酚替诺福韦：常见(1%-10%)皮疹、不常见(0.1%-1%)瘙痒。

恩曲他滨+富马酸替诺福韦二吡呋酯：常见(1%-10%)皮疹相关反应，包括皮疹、斑丘疹、剥脱性皮炎、全身性皮疹、瘙痒、水疱性皮疹。

富马酸替诺福韦二吡呋酯：极常见(≥10%)皮疹相关反应，包括皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、水疱大疱性皮疹、脓疱性皮疹；常见(1%-10%)出汗增多；不常见(0.1%-1%)脂肪营养不良；罕见(<0.1%)血管性水肿。

儿童患者使用恩曲他滨时，皮肤色素沉着极为常见。

(3)内分泌相关副作用

富马酸替诺福韦二吡呋酯：发生率未知，可导致血清甲状旁腺激素水平升高。

在用药期间，应密切关注身体变化，尤其是出现胸痛、呼吸困难、严重皮疹或神经异常时，应立即就医。定期随访和监测可帮助及时发现并处理副作用，保障治疗或预防效果的同时降低风险。