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乙酰唑胺片(Acetazolamide)在发挥治疗作用的同时,可能伴随多种副作用,需引起重视。个体对药物反应存在差异,一旦出现严重不适或异常症状,应立即停药并就医。
重大副作用的发生频率不明,一旦发生需紧急处理。
代谢与电解质紊乱:代谢性酸中毒、低钾血症、低钠血症,表现为乏力、心律失常、肌肉痉挛等,需立即监测电解质并纠正。
过敏性休克与严重过敏反应:表现为胸闷、喘鸣、血压骤降、全身皮疹,需立即停药并给予抗休克治疗。
呼吸系统损害:急性呼吸窘迫综合征、肺水肿,表现为快速进展的呼吸困难、低氧血症,胸部X线可见双侧肺浸润影,需立即停药并给予呼吸支持。
眼部损害:急性近视(伴雾视、视力下降)、闭角型青光眼加重、脉络膜渗出,尤其在白内障手术前后或药物性青光眼治疗中易发生,需立即眼科就诊。
血液系统损害:再生障碍性贫血(表现为全血细胞减少、出血、感染)、溶血性贫血(表现为黄疸、血红蛋白尿)、无粒细胞症(前驱症状为发热、咽痛、流感样症状)、骨髓功能低下、白细胞减少、血小板减少、血小板减少性紫癜,需定期监测血常规。
严重皮肤黏膜损害:中毒性表皮坏死松解症(TEN,表现为广泛皮肤坏死剥脱)、Stevens-Johnson综合征(表现为红斑、水疱、黏膜溃烂),需立即停药并给予免疫调节治疗。
肾脏损害:急性肾损伤、肾/尿路结石,表现为血尿、结晶尿、少尿,需停药并给予利尿、排石治疗。
中枢神经系统损害:精神错乱、痉挛(抽搐),需立即控制症状并评估药物蓄积风险。
肝功能损害:表现为AST、ALT、ALP升高,伴黄疸(皮肤/巩膜黄染),需停药并监测肝功能。
代谢异常:高尿酸血症、血糖升高或降低(频率不明)。
皮肤:光过敏症(频率不明)。
过敏反应:皮疹(发生率0.1%-5%)、发热(频率不明)。
消化系统:腹泻、食欲不振、腹痛、味觉异常、恶心呕吐(发生率0.1%-5%),便秘(频率不明)。
精神神经系统:知觉异常(如麻木感,发生率0.1%-5%)、头痛、头晕(发生率0.1%-5%),兴奋、嗜睡、意识障碍、麻痹、震颤(频率不明)。
感觉器官:一过性近视、听觉障碍(频率不明)。
泌尿系统:多尿(发生率0.1%-5%)、尿糖(频率不明)。
其他:倦怠感(发生率0.1%-5%)、潮红(频率不明)。
代谢异常:高尿酸血症、血糖升高或降低(频率不明)。
皮肤:光过敏症(频率不明)。
过敏反应:发热、皮疹(频率不明)。
消化系统:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、味觉异常(频率不明)。
精神神经系统:知觉异常(如麻木感)、麻痹、头晕、头痛、兴奋、嗜睡、意识障碍、震颤(频率不明)。
感觉器官:一过性近视、听觉障碍(频率不明)。
泌尿系统:多尿、尿糖(频率不明)。
其他:倦怠感、潮红(频率不明)。
参考资料: FDA说明书更新于2025年5月20日,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2134001X1029_3_15/?view=frame&style=XML&lang=ja

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