严重不良反应

在使用环磷酰胺期间，如出现下列症状，应立即就医。

休克、过敏性反应：可出现血压下降、呼吸困难、喘鸣、荨麻疹、全身不适等症状，须密切观察，一旦出现应立即停药并采取适当救治措施。

骨髓抑制：可出现全血细胞减少、贫血、白细胞减少、血小板减少及出血倾向。用药期间须定期监测外周血常规，发现异常时应采取延长给药间隔、减量或停药等措施。

出血性膀胱炎、排尿障碍：为环磷酰胺特征性严重不良反应，与代谢产物丙烯醛对膀胱黏膜的直接损伤有关。应通过充分补液增加尿量以预防。

肠梗阻、胃肠道出血。

间质性肺炎、肺纤维化：可出现咳嗽、呼吸困难等症状，须注意监测胸部影像学及肺功能。

心肌损伤、心力衰竭：与蒽环类药物联合使用时心脏毒性风险增加，且可出现迟发性心脏毒性，治疗结束后仍需长期随访。

抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)：表现为低钠血症、低渗透压血症、尿钠排泄增加、高渗尿、痉挛及意识障碍等。出现时应停药并限制水分摄入。

中毒性表皮坏死松解症(TEN)、Stevens-Johnson综合征。

肝功能障碍、黄疸。

急性肾损伤：可出现严重肾功能损害。

横纹肌溶解症：以肌肉痛、乏力、肌酸激酶(CK)升高、血及尿肌红蛋白升高为特征。

其他不良反应

部分副作用通常无需医疗干预，随着身体适应可能自行消失。若持续或令人困扰，应咨询医护人员。

肝脏：肝损伤、黄疸、胆碱酯酶降低等。

肾脏：少尿致尿渗透压升高、蛋白尿、水肿等。

消化系统：恶心、呕吐、厌食、味觉异常、口干、口腔溃疡、烧心、嗳气、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等。

过敏反应：皮疹。

皮肤：脱发、皮炎、色素沉着、指甲变形/变色等。

精神/神经：乏力、头痛、眩晕、失眠、共济失调等。

呼吸系统：肺水肿等。

循环系统：心电图异常、心悸、低血压等。

内分泌：肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能亢进等。

性腺：无精症、卵巢功能不全、闭经等。

其他：低钠血症、发热、伤口愈合延迟、高血糖、肌酸激酶(CK)升高。

请严格遵循医生指导用药，并在用药过程中注意观察身体反应，如有异常及时就医。