重要基本注意事项

严重不良反应监测

环磷酰胺可引起骨髓抑制、出血性膀胱炎等严重不良反应，用药期间须频繁进行临床检查(血常规、尿常规、肝肾功能检查等)，充分观察患者状态。为预防出血性膀胱炎，应鼓励患者增加饮水量以提高尿量。长期用药时不良反应可能加重并呈迁延性，给药须谨慎。

感染与出血风险

应充分注意感染症的发生或加重以及出血倾向的出现。

继发性恶性肿瘤风险

有报道称使用环磷酰胺后可发生继发性恶性肿瘤(急性白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、膀胱肿瘤、肾盂/输尿管肿瘤等)，因此在给药结束后仍须进行长期随访观察。环磷酰胺累计总剂量增加时，致癌风险亦随之升高。

合并症及既往史患者

骨髓抑制患者

环磷酰胺可能加重骨髓抑制，应慎用。

合并感染症患者

骨髓抑制作用可能导致感染症加重，慎用。

水痘患者

可能出现致命性全身障碍，须高度警惕。

用药交付注意

PTP包装药品应指导患者从PTP泡罩中取出后服用。误吞PTP泡罩可能导致其坚硬锐角刺入食管黏膜，甚至引起穿孔并发纵隔炎等严重并发症。