建议塞来昔布(celecoxib)餐后随水服用以降低胃肠道刺激风险；同时，切勿与镇痛剂量阿司匹林常规联用，以免增加出血风险。具体用药方案应由医生根据患者病情个体化确定。

一、通用给药说明

在决定使用塞来昔布前，需仔细权衡塞来昔布与其他治疗方案的潜在获益和风险。应使用能实现个体患者治疗目标的最低有效剂量，并缩短用药时长。

二、不同病症的推荐剂量

1.骨关节炎(OA)

推荐剂量为每日200mg，可单次服用200mg，或分两次服用(每次100mg)。

2.类风湿关节炎(RA)

推荐剂量为每日两次，每次100mg至200mg。

3.幼年类风湿关节炎(JRA)

适用于2岁及以上儿童患者，剂量需根据体重确定：

体重≥10千克至≤25千克的患者：每日两次，每次50mg；

体重>25千克的患者：每日两次，每次100mg。

吞咽困难患者用药方式

若患者吞咽胶囊困难，可将塞来昔布胶囊的内容物撒入苹果泥中服用。将胶囊内的全部药粉小心倒在一平茶匙凉的或室温的苹果泥上。立即用水送服。

药粉撒在苹果泥上后，在冷藏条件(2℃至8℃)下可稳定保存长达6小时。

4.强直性脊柱炎(AS)

推荐剂量为每日200mg，可单次服用200mg，或分两次服用(每次100mg)。

若用药6周后未观察到疗效，可尝试每日400mg的剂量；

若每日400mg用药6周后仍未观察到疗效，则患者大概率对本品无应答，应考虑更换其他治疗方案。

5.急性疼痛管理与原发性痛经治疗

首日：初始剂量为400mg，若有需要，可额外补充200mg。

后续天数：根据需要，推荐剂量为每日两次，每次200mg。

三、特殊人群用药调整

1.肝功能损害患者

中度肝功能损害(Child-PughB级)：剂量应减半。

重度肝功能损害：不建议使用塞来昔布。

2.CYP2C9底物慢代谢者

成人患者：若根据基因型，或既往使用其他CYP2C9底物(如华法林、苯妥英)的病史/用药经验，确认或怀疑患者为CYP2C9底物慢代谢者，初始治疗剂量应为最低推荐剂量的一半；

幼年类风湿关节炎(JRA)患者：若确认或怀疑为CYP2C9底物慢代谢者，应考虑使用其他替代治疗方案。