使用塞来昔布时，需高度警惕其潜在药物相互作用及不良反应风险。老年、血容量不足或肾功能不全患者应确保充分补液并加强监测，用药前全面评估患者状况。

影响止血的药物

塞来昔布与华法林等抗凝药、抗血小板药或SSRIs/SNRIs合用可能协同增加严重出血风险，需监测出血迹象。不推荐与镇痛剂量阿司匹林常规合用，因其无额外疗效且显著提升胃肠道风险。

阿司匹林

塞来昔布与镇痛剂量阿司匹林合用无额外治疗获益且增加胃肠道不良反应，但不影响阿司匹林的心血管保护作用，故不推荐常规合用，且塞来昔布不能替代小剂量阿司匹林的心血管保护作用。

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)及β受体阻滞剂

塞来昔布可能削弱ACE抑制剂、ARB或β受体阻滞剂的降压疗效，尤其在老年、血容量不足或肾功能不全患者中易致肾功能恶化，需监测血压和肾功能，并确保充分补液。

利尿剂

塞来昔布可能降低袢利尿剂和噻嗪类利尿剂的排钠作用，合用时需观察肾功能恶化迹象并确保利尿剂疗效。

地高辛

合用塞来昔布可能升高地高辛血药浓度并延长其半衰期，需定期监测地高辛血药浓度。

锂剂

塞来昔布可能升高锂血浆浓度并降低肾锂清除率，需监测锂中毒迹象。

甲氨蝶呤

合用塞来昔布可能增加甲氨蝶呤毒性(如骨髓抑制、肾功能障碍)，需监测相关毒性迹象。

环孢素

合用塞来昔布可能增加环孢素的肾毒性，需监测肾功能恶化迹象。

其他非甾体抗炎药与水杨酸盐

塞来昔布与其他NSAIDs或水杨酸盐合用会增加胃肠道毒性且无疗效提升，故不推荐常规合用。

培美曲塞

塞来昔布可能增加培美曲塞的骨髓抑制、肾毒性和胃肠道毒性，肌酐清除率45-79mL/min患者需监测相关毒性。短半衰期NSAIDs需在培美曲塞给药前2天至后2天停用，长半衰期NSAIDs需在给药前5天至后2天停用。

CYP2C9抑制剂或诱导剂

塞来昔布主要经CYP2C9代谢，合用CYP2C9抑制剂可能增加塞来昔布暴露量及毒性，合用诱导剂可能降低疗效，需评估用药史并调整剂量。

CYP2D6底物

塞来昔布可能抑制CYP2D6活性，合用CYP2D6底物药物(如托莫西汀)可能增加底物暴露量及毒性，需评估用药史并调整底物剂量。

皮质类固醇

合用塞来昔布与皮质类固醇可能增加胃肠道溃疡或出血风险，需监测出血迹象。