推荐剂量

适用疾病：转移性肾细胞癌(Renal Cell Carcinoma)、转移性黑色素瘤(Melanoma-Metastatic)。

成人剂量：每8小时按0.037mg/kg(约600,000国际单位/千克)静脉输注15分钟，最多14次/疗程。

疗程方案：第一个5天治疗周期完成后，停药9天，再重复给药14次。每个疗程最多28次，需根据患者耐受情况调整。

治疗时长：肾细胞癌患者平均20次，黑色素瘤患者平均18次。

ECOGPS评估：选择患者时需评估东部肿瘤协作组体力状况评分。

用药注意事项

透析相关：需综合评估患者整体情况，决定是否停药、暂停或重启治疗。

严重毒性反应：可静脉注射地塞米松缓解危及生命的反应，但可能影响药效。

禁用情况：曾发生严重心血管、呼吸、泌尿生殖、神经或胃肠道系统毒性反应者，不得再次使用。

监测指标：血清肌酐、肝功能、心电图、血压、氧饱和度、意识状态等。

剂量调整

肾功能调整

停药：血清肌酐>4.5mg/dL或血清肌酐≥4mg/dL且伴严重容量负荷、酸中毒或高钾血症；持续少尿16–24小时且肌酐升高。

重启：血清肌酐<4mg/dL，体液和电解质稳定，尿量>10mL/h，肌酐降低>1.5mg/dL或恢复正常。

肝功能调整

停药：出现肝功能衰竭体征(肝性脑病、腹水、肝区疼痛、低血糖)。

重启：所有体征消失，后续疗程终止；新疗程需在患者出院7周后开始。

基于毒性反应：需综合评估整体情况，决定是否暂停或重启，不建议简单减量。

特殊人群用药

心血管系统：持续室性心动过速、难控心律失常、心绞痛或心脏压塞患者需停药，症状缓解可重启。

呼吸系统：氧饱和度<90%时暂停，恢复>90%可重启。

神经系统：中度意识障碍或癫痫发作需暂停，完全恢复后可重启。

全身反应：脓毒症综合征患者需暂停，症状稳定后可重启。

泌尿生殖系统：严重肾功能异常或持续少尿需暂停，恢复正常后可重启。

肝脏系统：肝功能衰竭体征出现需暂停，症状消失并停疗后至少7周可开始新疗程。

阿地白介素在用药过程需密切监测患者各项指标，并根据耐受情况灵活调整剂量。正确评估患者体力状况、肾肝功能及潜在毒性反应，是保证治疗效果的关键步骤。