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卢非酰胺作为抗癫痫辅助治疗药物,不可随意替代或与其他抗癫痫药随意联用,以免引发不良相互作用或降低疗效。患者在用药前应如实告知医生既往病史,充分了解药物的注意事项。
定期监测患者情绪、行为变化,若出现自杀想法、抑郁加重或异常行为,需及时干预并评估是否与药物相关。
告知患者卢非酰胺用药期间可能出现嗜睡、头晕、协调障碍等,在未明确药物对自身精神和运动功能的影响前,避免驾驶车辆、操作精密机械或进行其他高风险活动。
与其他可缩短QT间期的药物合用时需谨慎,避免加重心脏电生理异常风险。
若患者出现发热、皮疹(或无皮疹但伴淋巴结肿大),需警惕DRESS可能,立即停药并进行全面评估,启动替代治疗方案。
卢非酰胺需逐渐停药(临床研究中采用每2天减少约25%剂量的方式),避免突然停药诱发癫痫发作、癫痫加重或癫痫持续状态;若因医疗需求需紧急停药,需在严密医疗监护下过渡至其他抗癫痫药物。
用药期间定期监测血常规,关注白细胞计数变化,若出现显著降低需评估是否继续用药。
参考资料: FDA说明书更新于2019年11月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021911
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