肾功能不全患者怎么使用Isturisa？

医伴旅药师解答：Isturisa(osilodrostat)应该一天吃2次。医伴旅药师解析：Isturisa(osilodrostat)是一种口服片剂，最初的推荐剂量是2mg，一天需要吃2次，一天需要服用4mg。Isturisa(osilodrostat)提供灵活的剂量选择，有3种不同的规格，分别是1mg、5mg、10mg。说明书依据：刚开始服用Isturisa(osilodrostat)时，每日2次滴定剂量1-2mg，每次不超过2周。如果患者耐受Isturisa(osilodrostat)10mg，每日2次的剂量，且持续24小时尿游离皮质醇(UFC)水平高于正常上限，则可每2周进一步滴定该剂量，每日2次，每次5mg。每1-2周从至少两次24小时无尿皮质醇采集中监测皮质醇水平，直至维持足够的临床反应。Isturisa(osilodrostat)的维持剂量是个体化的，需要根据皮质醇水平以及患者的体征和症状通过滴定法确定，因此需要在医生指导下用药。

Isturisa(osilodrostat)2024年的价格是67500元-70000元不等。Isturisa(osilodrostat)是一种用于治疗库欣综合征的口服片剂，一盒的规格是10mgx60片，目前一盒的参考价格大约在67500元-70000元之间，价格还是比较昂贵的，而且目前仅支持自费购买。另外，药物价格受多方面因素的影响也会有所变化，应以实际价格为准。2020年01月15日，意大利Recordati制药宣布欧盟委员会（EC）批准Isturisa(osilodrostat)上市，治疗成人内源性库欣综合征，该药物能够控制或使成人CS患者的皮质醇水平正常化，并具有可管理的安全性。

截至目前2023年12月5日，osilodrostat(Isturisa)还没有在中国上市，因此患者在中国的药店及医院药房并不能购买到，患者可选择海外上市的osilodrostat(Isturisa)，具体购买途径有海外医院购买、海外药店购买、在线药店购买等。1、海外医院购买：osilodrostat(Isturisa)已在美国、法国、日本等国家上市，因此患者可前往这些国家自行购买，可以在医院的药房购买osilodrostat(Isturisa)。医生开具的处方可以直接在药房取药。2、海外药店购买：osilodrostat(Isturisa)上市的国家有美国等，因此患者可自行选择出国购药，一些海外的大型药店可能会提供osilodrostat(Isturisa)的购买服务，可咨询当地的药店是否有这种药物，并提供医生开具的处方进行购买。3、在线药店购买：一些合法的、有资质的在线药店可能提供osilodrostat(Isturisa)的购买服务。因此患者也可选择网上购药，但应注意确保选择的在线药店是合法、可靠的，以免买到假冒伪劣产品，不利于疾病恢复。4、选择海外医疗服务机构：患者也可选择专业的海外医疗服务机构购买药物，例如医伴旅。此方法相较于自行出国购买，更简便、相加比更高，并且药品质量也有所保证，具体购药流程可咨询医伴旅客服。

1、1 mg片剂:淡黄色，非红色，圆形，双凸面，边缘有斜面片剂，一面上刻有“Y1”，另一面刻有“NVR”。2、5 mg片剂:黄色、非红色、圆形、双凸且边缘有斜面的片剂，一面上刻有“Y2”，另一面刻有“NVR”。3、10 mg片剂:浅橙棕色，非红色，圆形，双凸，边缘有斜面片剂，一面上刻有“Y3”，另一面刻有“NVR”。患者可在医生的指导下根据服药剂量选择合适规格的osilodrostat(Isturisa)。

乌司奴单抗用药后多久起效果，存在个体差异，与多种因素有关。乌司奴单抗注射液在治疗中通常在1到2周内会起效，但也可能需要更长的时间。具体起效时间取决于患者的病情严重程度、自身的新陈代谢速度、对药物的吸收情况等因素。对于病情较轻的患者，且自身免疫力较好，可能在用药后的1个小时左右就会出现明显的效果。而对于病情较严重、自身新陈代谢速度较慢、对药物吸收较差的患者，可能需要等待更长的时间才能见效，可能需要2周左右。乌司奴单抗注射液通过参与炎症和免疫应答过程，起到治疗效果。对于银屑病，它可以起到消炎作用；对于克罗恩病，它能快速改善患者的腹痛、腹泻症状。此外，乌司奴单抗注射液也可应用于银屑病关节炎的治疗，能减轻患者关节肿胀和疼痛的症状。乌司奴单抗的起效时间还受到用药方式、剂量等因素的影响。在使用乌司奴单抗时，需要严格遵医嘱进行用药治疗，不可以自行盲目服用药物。

老挝卢修斯版阿那莫林的参考价格大约是3000元-3500元一盒，一盒的规格是50mg*100片。日本原版阿那莫林的价格会贵一些，大约是4300元-4600元之间一盒，一盒的规格同样是50mg*100粒。阿那莫林的价格可能会随市场变化、购买渠道、生产厂家等因素有所不同。此外，由于药品价格信息可能随时间而变化，具体价格以实际售价为准。在购买和使用阿那莫林时，务必遵循医生的指导，并确保药品来源的合法性和安全性。阿那莫林在中国大陆地区暂时未上市，患者可能需要通过特定的渠道来获取这种药物，比如去已经上市国家或地区购买、前往日本购买以及通过医疗服务机构购买等。一定要选择正规的购买渠道，避免上当受骗买到假药。

乌司奴单抗的注射频率和剂量取决于具体的适应症和患者的体重。对于成年中重度斑块型银屑病患者，体重小于100公斤的患者，推荐的注射剂量为45mg，首次注射后，在第4周时再次注射，之后每12周注射一次。这样的治疗方案意味着，一年下来，患者大约需要注射6次乌司奴单抗。对于体重大于100公斤的患者，推荐的注射剂量则加倍至90mg，但给药频率和间隔时间保持不变。乌司奴单抗一个疗程具体需要打几针，实际上还取决于患者的病情进展以及治疗效果。如果在接受乌司奴单抗治疗二十八周后，病情并未出现明显改善，那么可能需要考虑停止用药。乌司奴单抗的常见副作用包括头晕、头痛、口咽疼痛、腹泻、恶心、呕吐、瘙痒、疲乏等。在使用乌司奴单抗之前，建议进行乙肝、结核、脓毒症、念珠菌感染等筛查。其他可能的副作用还包括过敏反应、神经系统副作用以及血液和淋巴系统异常等。乌司奴单抗是处方药，必须在医生指导下使用，不可以擅自用药。在用药期间，如果出现不适症状，需要及时停药，并且到医院就诊。

儿童在特定情况下可以使用度普利尤单抗治疗特应性皮炎。度普利尤单抗（商品名：达必妥）已经在国内获批用于治疗6个月以上中重度特应性皮炎患者。儿童患者的推荐剂量会根据体重的不同来调整。度普利尤单抗治疗特应性皮炎的专家共识中也提到了儿童患者的治疗应用。儿童在医生的指导下，可以使用度普利尤单抗进行治疗。度普利尤单抗是一种双靶点的全人单克隆体药物，可以安全、有效地改善特应性皮炎患者的瘙痒及皮损症状。使用度普利尤单抗也存在一些不良反应，如眼睛和眼睑炎症、口腔或嘴唇上的唇疱疹等。因此，在使用度普利尤单抗时，必须在专业医生的指导下进行，避免自行用药，以防发生不良反应。对于特应性皮炎的治疗，除了度普利尤单抗外，还可以采用外用药物、系统治疗、紫外线照射治疗等多种方式。具体的治疗方案需要根据患者的病情和医生的建议来确定。