肌萎缩侧索硬化症治疗用药--赛诺菲力如太

导读：力如太（利鲁唑片）是一种用于治疗肌萎缩侧索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS）的药物。力如太的主要功效在于延长ALS患者的生命或延长其发展至需要机械通气支持的时间。这篇文章主要讲了力如太的作用功效、用法用量、注意事项和禁忌人群等内容。作用功效1、延长存活期：力如太能够延长ALS患者的存活期，或延长患者发展至需要机械通气支持的时间。2、保护神经元：通过抑制兴奋性氨基酸的释放，拮抗其毒性作用，并稳定钠离子通道，从而保护神经元。3、延缓疾病进展：临床试验已经证明力如太可以延缓ALS患者疾病的进展。4、改善生活质量：尽管力如太不能根治ALS，但通过延缓疾病进展，有助于改善患者的生活质量。5、调节中枢神经系统中谷氨酸水平：ALS或运动神经元疾病的发病机理尚未完全清楚，但谷氨酸毒性是神经元损伤的可能原因之一。力如太通过调节中枢神经系统中谷氨酸水平发挥作用。用法用量力如太推荐剂量：每次1片，每日两次（50mg每12小时一次），每日定时口服，如早晚各一片。如漏服一次，按原计划服用下一片。药物应在餐前1小时或餐后2小时服用，以降低食物对利鲁唑生物利用度的影响。服用力如太期间，应避免过度饮酒。力如太的用法用量应严格遵循医生的指导。注意事项肝功能检测的基线水平异常（特别是胆红素升高）的患者应禁止使用力如太。在服用力如太期间，应定期进行血清转氨酶的检测，尤其是在治疗初期和第一年，以确保及时发现可能的肝功能损害。力如太可能导致中性粒细胞减少症。患者在服用力如太期间应尽可能保持呼吸道的通畅，如有痰应及时辅助排痰。对于已经出现呼吸肌无力的患者，可能需要采用无创辅助通气，甚至在必要时切开气管使用呼吸机辅助呼吸。禁忌人群力如太的禁忌人群包括对本品及其任何成分过敏的患者、肝脏疾病患者或基线转氨酶高于正常上限3倍的患者，以及妊娠及哺乳期妇女。在使用前应确保患者不属于这些禁忌人群。患者在服用力如太时应严格遵循医生的指导，注意药物的可能不良反应和禁忌，以确保用药的安全和有效。如有任何疑问或不适，应及时就医咨询。

导读：利鲁唑是一种用于治疗肌萎缩侧索硬化症的药物，它通过多种机制发挥神经保护作用。在使用利鲁唑时，需要注意饮食，还需要注意其与其他药物之间可能存在的相互作用，因为这些相互作用可能影响利鲁唑的药效、增加不良反应或改变其他药物的作用。利鲁唑适应症利鲁唑适用于治疗某种类型的神经疾病，称为肌萎缩侧索硬化症（ALS，通常也称为卢伽雷氏病）。利鲁唑有助于减缓这种疾病的恶化并延长生存期。药物相互作用通常不建议将利鲁唑与阿巴美塔吡、卡马替尼、卡马西平、左旋酮康唑、甲氨蝶呤、吡蒽醌中的任何药物一起使用。如果同时使用这两种药物，需要严格在医生的指导下使用，医生可能会改变剂量或使用其中一种或两种药物的频率，以避免出现药物的相互作用。饮食禁忌利鲁唑治疗期间应避免饮酒和吸烟，酒精可能与利鲁唑产生不良相互作用。酒精本身对神经系统有抑制作用，而利鲁唑可能加重这种抑制效应，导致头晕、嗜睡、反应迟钝等不良反应加剧。此外，患者应避免进食辛辣刺激性饮食。建议遵循高能量、高蛋白、易消化、富含必需营养素的饮食原则，如增加鱼、瘦肉、蛋类、奶制品、豆类、全谷物、新鲜蔬果等食物的摄入。必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。使用方法吃利鲁唑期间应严格按照医生开具的处方和指导剂量服用利鲁唑，不得随意增减剂量或停药。通常建议在餐前1小时或餐后2小时服用利鲁唑，以减少食物对药物吸收的影响。建议患者在每天同一时间用药，保持规律的用药时间有助于维持稳定的血药浓度。注意事项利鲁唑可能引起肝功能异常，因此治疗期间应定期监测肝功能指标，特别是在开始治疗的前三个月。注意观察不良反应，如恶心、腹泻、乏力、食欲减退、呕吐、体重下降、发热、关节痛、肌肉痉挛等。儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女以及有严重肝病、肾病的患者使用利鲁唑时应格外谨慎，并在医生密切监护下使用。

利鲁唑治疗肌萎缩侧索硬化的效果十分不错。有研究表明，利鲁唑对于谷氨酸受体的直接作用有限，其实际治疗效果可能还与其调节持续性Na+通道电流，增强钙依赖性K +电流，抑制神经递质释放，抑制快速Na +电流，抑制电压门控Ca 2+电流等机制相关。关于利鲁唑国际上目前治疗ALS的主要有两款药物，其中最为经典的药物为利鲁唑Riluzole,早在1996年就由美国食品药品监督管理(FDA)批准治疗ALS。其口腔膜剂Exservan于2019年底获批用于吞咽困难型ALS患者的治疗。利鲁唑的作用利鲁唑能够透过血脑屏障，主要通过以下途径产生神经保护作用：1、抑制脑内神经递质的释放：利鲁唑通过抑制脑内神经递质，如谷氨酸和天冬氨酸的释放，降低这些兴奋性氨基酸在神经元之间的传递，从而减轻神经元的兴奋性和神经元的受损程度。2、抑制兴奋性氨基酸的活性：利鲁唑还可以抑制兴奋性氨基酸的活性，如谷氨酸和天冬氨酸，减少它们对神经元的刺激作用，有助于降低神经元的兴奋性和神经细胞的损伤。3、稳定电压依赖性钠通道的失活状态：利鲁唑通过稳定电压依赖性钠通道的失活状态，减少神经元内钠离子的通透性，降低神经元的兴奋性，有利于神经细胞的保护和减少损伤。在使用利鲁唑时，应按照医生的指导正确使用，注意监测药物效果和不良反应，确保治疗的安全性和有效性。利鲁唑治疗肌萎缩侧索硬化的效果利鲁唑作为临床治疗ALS最主要的药物是通过两个随机对照试验确定的。第一个试验是1994年随机选取155例来自法国和比利的ALS患者,通过利鲁唑治疗或者安慰剂治疗,随访14个月后发现利鲁唑治疗患者生存时间延长接近3个月[1]。第二个试验随机选取来自北美和欧洲的959例ALS患者,每组分别接受不同剂量的利鲁唑或安慰剂治疗,试验结果显示接受利鲁唑治疗的患者生存率明显提高，同时发现100mg为最佳剂量,可有效延缓早期症状的发生，而对ALS晚期并没有显著效果。同时,试验研究发现利鲁唑可能对球茎型ALS患者更有效果。更多关于利鲁唑的资讯可以参考：利鲁唑和依达拉奉一起用疗效如何？该篇文章介绍了利鲁唑与依达拉奉一起联用治疗肌萎缩侧索硬化的效果。利鲁唑治疗肌萎缩侧索硬化的副作用在多项临床实验中发现利鲁唑的副作用主要有乏力、恶心、头痛、腹痛、呕吐、肝功能指标升高、头晕、心动过速、嗜睡、口周感觉错乱等，针对利鲁唑可能出现的副作用，可以采取以下处理措施：1、乏力、恶心、头痛、腹痛、呕吐、嗜睡：适当休息，补充水分，避免剧烈运动，饮食清淡，分次进食，必要时可请医生考虑调整剂量或给予其他辅助治疗。2、肝功能指标升高：定期监测肝功能指标，避免饮酒和进食过油腻食物，注意药物与肝脏的代谢关系，如有必要，及时就医处理。3、头晕、心动过速：保持室内通风，避免长时间站立，保持饮食均衡，必要时请医生检查心电图和血压，调整治疗方案。4、口周感觉错乱：保持口腔卫生，避免过热或刺激性食物，及时就医咨询口腔科医生。在使用利鲁唑时，应严格按照医生的建议和处方用药，定期复诊，及时报告任何不适症状，避免自行增减药物剂量，以确保用药安全和有效性。总结综上所述，利鲁唑治疗肌萎缩的效果十分不错，另外在使用利鲁唑时，患者应遵医嘱按时服用，不可随意更改剂量或停药，以免影响疗效。定期复诊，与医生保持沟通，及时反映症状变化和身体感受，以便医生能够及时调整治疗方案。同时，配合良好的生活方式，如健康饮食、适量运动、保持良好的心态，有助于提高治疗效果，帮助恢复健康。参考文献[1]刘自强,缪锦峰,朱舟.药物治疗肌萎缩性脊髓侧索硬化症有效性和安全性的网状Meta分析[J].神经损伤与功能重建,2022,17(06):320-323+340.DOI:10.16780/j.cnki.sjssgncj.20210156.相关热文推荐：利鲁唑多少钱一盒？

据了解，法国赛诺菲的力如太利鲁唑规格为50mg*56粒，参考价格区间在1095~1200元之间。利鲁唑已经在中国上市并且进入医保了，患者可以自己在国内购买利鲁唑，也可以选择信赖国内海外医疗服务机构来帮助自己购买利鲁唑。关于利鲁唑利鲁唑(Riluzole，又称力如太)，是由法国赛诺菲公司研发的首个获得美国食品药品管理局(FDA) 和欧盟药品管理局( EMEA)批准用于治疗肌萎缩性侧索硬化症( Amyotrophic Lateral Sclerosis,简称ALS,俗称渐冻人症)的药物，也是公认的对缓解ALS进展有效的药物。更多有关于利鲁唑的资讯可以参考：利鲁唑片(力如太)说明书,适应证,用法用量,作用功效,副作用，该篇文章详细介绍了利鲁唑的各种相关信息。利鲁唑价格据网络信息可得，经过医保后的利鲁唑价格大约在4000元左右，即便已经进入医保，利鲁唑的价格也十分昂贵，因此更多人选择使用海外版本的利鲁唑：据了解，法国赛诺菲的力如太利鲁唑规格为50mg*56粒，参考价格区间在1095~1200元之间。利鲁唑国内购买渠道1、医院购买患者可以前往医院就诊，医生开具处方后，可在医院药房购买利鲁唑。医院一般会提供相关的库存或订购服务，确保患者能够获得所需药品。2、药店购买一些大型连锁药店或药房可能有存货利鲁唑，患者凭处方可在药店购买。建议选择正规药店购买，以确保药品的真实性和质量。3、在线购买部分网上药店或医药电商平台提供利鲁唑的在线销售服务，患者可选购并配送至指定地址。4、授权渠道购买利鲁唑可能通过一些授权渠道销售，患者可以向医生或药品生产商咨询相关购买渠道信息，确保购买的合法性和可靠性。利鲁唑国外购买渠道1、出国购买患者可选择前往利鲁唑原产地或其他国家，在当地药店或医院购买。在出国购买前，请了解目的地国家的药物管理规定和携带限制。2、代购服务通过代购渠道或个人代购服务，可以帮助患者从海外购买利鲁唑并寄送至国内。选择信誉良好的代购渠道，避免购买到假冒产品。3、海外医疗服务机构患者可联系国内的国际医疗服务机构或医疗旅行社，了解购买药品及医疗服务的综合解决方案，这是海外购药较为靠谱的选项，海外医疗服务机构的药品优点包括更多选择、质量保证、价格优势、方便快捷、隐私保护和个性化服务，但需注意确保选购合法可靠的机构，遵医嘱用药以确保用药安全有效。购买药品的注意事项1、确保购买正规渠道的药品，避免购买到假冒产品。2、严格遵循医生开具的处方用药，按照剂量和频次正确使用利鲁唑。3、注意药品的保质期和储存条件，避免使用过期药品或存放不当导致药物变质。如有用药过程中出现不良反应或疑问，应及时咨询医生或药师，遵循专业建议调整用药方案。热文推荐：伏立康唑片的作用和功效？