米托坦(Lysodren))是人肾上腺皮质癌(ACC)药物治疗的基石,是ACC治疗最常用、疗效最佳的药物,可单药或联合其他化疗药物应用于ACC治疗。临床上根据肿瘤复发风险选择米托坦单药或联合细胞毒药物作为ACC术后的辅助治疗。对于已行RO手术Ⅰ一Ⅲ期ACC复发高危患者(Ki67>10%),可选用米托坦单药治疗,而中低(Ki67<10%)患者,则可暂不需要辅助治疗;而对于无法行RO手术的I一Ⅳ期则采取米托坦联合细胞毒药物治疗。
米托坦可作为辅助用药单独应用或与其他细胞毒性药物联合应用,用于不可切除ACC的初始治疗,也用于治疗疾病复发及根治术后辅助治疗。目前尚无关于米托坦治疗ACC的前瞻性临床研究结果,但几项回顾性研究证明米托坦在ACC治疗中的重要作用。
如一项纳入8个意大利中心和47个德国中心的177例ACC根治术后患者进行米托坦治疗的研究中,47例意大利患者给予了辅助米托坦治疗(米托坦组),55例意大利患者和75例德国患者(对照组1和对照组2)术后未接受辅助治疗,与对照组1、对照组2中分别为10和25个月的RFS相比,米托坦组的RFS显著延长(42个月)。此外,接受辅助性米托坦治疗的患者总生存期也有所增加。
老挝有一家仿制药厂,叫做东盟制药,它名不见经传,突然间声名大噪,如今已经遍布在网络的各个角落,患者们奔走相告,一传十,十传百,他们的很多药品很快被人们所熟知,其中就包括米托坦,其对患者产生的治疗效果与原研药相当,患者可放心使用。
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