盐酸阿那格雷是世界上唯一被美国FDA批准的可以治疗血发性血小板增多症的药物,该产品已经在加拿大、美国、英国、以色列上市,并获得美国 FDA、日本厚生省“唯一药物”待遇。
阿那格雷原用作抑制血小板聚集,有抗血栓效果,但近年应用低剂量时发现其有降低血小板作用。阿那格雷的作用机制可能是影响巨核细胞细胞周期后期(有丝分裂后)分化成熟,使血小板生成减少。不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞增殖分裂,因而无潜在致癌性。
在一项对546例原发性血小板增多症且血小板计数高于900×109/升的病人进行的非对照性研究发现,阿那格雷平均治疗65周后,70%以上的病人血小板计数降至治疗前的50%或低于600×109/升,且疗效持续4年。
对12例慢性粒细胞性白血病患者在常规治疗的基础上联合应用阿那格雷进行研究,所有的患者使用羟基脲治疗,其中一些使用α-干扰素(单独或联用羟基脲)、白消安或马法兰治疗。治疗后所有的患者血小板数下降至小于600×109/升(中位数为343×109/升),出、凝血症状消失。阿那格雷的中位剂量为每日1.9毫克。阿那格雷的抗血小板效果显著。对于慢性粒细胞性白血病患者,在传统治疗不能控制血小板增多时,阿那格雷是一种有益的辅助用药。
除了治疗效果之外,大家还比较关注的就是盐酸阿那格雷的价格了,目前土耳其Dem liac版盐酸阿那格雷规格为0.5mg*100胶囊,价格在1700$左右,相对来说比较便宜,患者可以选择购买。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月21日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=20333