吃雷帕鸣(西罗莫司片)要注意什么？

雷帕鸣适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。建议与环孢素和皮质类固醇类联合使用，那吃雷帕鸣(西罗莫司片)要注意什么？

1、高脂血症：可能增加血脂（胆固醇和甘油三酯）。高脂血症患者慎用。监测胆固醇/脂质；如果发生高脂血症，遵循当前的管理指南（饮食、运动、降脂剂）。抗高脂血症治疗可能无法有效的达到正常水平。 

2、淋巴囊肿/积液：报告了周围水肿、淋巴水肿、腹水、胸心包积液（包括严重积液和心包填塞）；在对液体积聚耐受性差的患者（如心血管疾病（心力衰竭或高血压）和肺病）中小心使用。 

3、恶性肿瘤：皮肤癌的风险增加；限制阳光和紫外线照射；使用适当的防晒措施。 

4、蛋白尿：在维持治疗期间，当肾移植患者从钙调磷酸酶抑制剂转换为雷帕鸣时，观察到尿蛋白排泄增加。雷帕鸣转换前较高水平的蛋白尿与转换后较高程度的蛋白尿相关。在一些患者中，蛋白尿可能达到肾病水平；有报道称出现肾病综合征（新发）。

5、肝损害：在肝功能不全的患者中谨慎使用；建议减少维持剂量。 

6、胎儿毒性：在雷帕鸣的治疗开始前，治疗期间和停止后12周内，应采取有效的避孕措施。在妊娠期间，仅在使用雷帕鸣的潜在益处超过对胚胎/胎儿的潜在危险时，才可使用雷帕鸣。

7、禁用于对雷帕鸣、雷帕鸣的衍生物、或本药口服溶液中任何成份过敏的患者、哺乳期妇女。

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