托珠单抗治疗类风湿性关节炎的效果

托珠单抗治疗类风湿性关节炎的效果怎么样？

选择2013年8月~2014年2月诊治的难治性类风湿关节炎患者57例，按2：1的比例分为两组，实验组38例，对照组19例。试验组给予托珠单抗（罗氏抗，tocilizumab）联合甲氨蝶呤，每4周静脉滴注1次托珠单抗8 mg/kg，联合甲氨蝶呤10 mg每周口服；对照组同等剂量的甲氨蝶呤，治疗12周。试验组及对照组均在治疗后第1、12周评价疗效。疗效评价采用美国风湿病学会(ACR)疗效评价指标ACR 20、ACR 50。 

结果：试验组及对照组治疗后第1周达到ACR 20为80.6，ACR 50为77.8，分别均高于对照组的36.9和15.8，试验组优于对照组，差异有高度统计学意义。同样，治疗12周后，试验组ACR 20为92.1，ACR 50为86.1，明显高于对照组的57.9和31.6，试验组优于对照组，差异有高度统计学意义。

试验组患者临床症状，红细胞沉降率、C反应蛋白的改善优于对照组，差异有高度统计学意义。实验组出现不良反应5例，对照组出现不良反应3例，症状较轻，对症治疗好转。

注射托珠单抗（罗氏抗）进行治疗可能会导致血小板计数减少，因此患者在治疗期间应注意血小板计数。

托珠单抗（罗氏抗，tocilizumab）注射液需由医疗专业人员以无菌操作方法将托珠单抗（罗氏抗）用0.9％的无菌生理盐水稀释至100ml。建议托珠单抗（罗氏抗）静脉滴注时间在1小时以上。对于体重大于100kg的患者，每次推荐的滴注剂量不得超过800mg。

在托珠单抗（罗氏抗，tocilizumab）治疗过程中以及治疗后3个月内，有怀孕可能性的女性必须采取有效的避孕措施。除非有明确的医学需要，否则孕妇是不可以使用托珠单抗（罗氏抗）进行治疗的。

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