服用阿哌利西需要注意什么？

阿哌利西（阿培利司）是一款由诺华公司研发的用于治疗PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者的PIK3CA激酶抑制剂。在2019年5月经FDA审批上市，虽然刚上市不久，但是临床效果显著。服用阿哌利西需要注意什么？

在阿哌利西（阿培利司）研究实验中，有报道发生严重肺炎和间质性肺病的病例。患者在接受治疗期间应监测临床症状或影像学改变。若发生重症肺炎则暂停或停用阿哌利西（阿培利司）。

阿哌利西（阿培利司）与强CYP3A4诱导剂共同给药可能会降低阿哌利西（阿培利司）的浓度，这可能会降低阿哌利西（阿培利司）的活性。避免与强CYP3A4诱导剂同时给药。

阿哌利西（阿培利司）当与CYP2C9底物联合使用时，密切监测CYP2C9底物血浆浓度的降低可能会降低这些药物的活性。

在阿哌利西（阿培利司）研究试验中，报告了严重的高血糖，包括酮症酸中毒。阿哌利西（阿培利司）在1型或非控制性2型糖尿病患者中的安全性尚未确定。因此患者在开始用阿哌利西（阿培利司）治疗之前，应测试空腹血糖（FPG），HbA1c和优化血糖。在开始治疗后，应启动或优化抗高血糖药物。如果发生严重的高血糖，应中断/减少剂量/停止阿哌利西（阿培利司）。患者在接受该药品治疗期间，应严格按照医生的诊疗建议用药，不可擅自增加或减少药物剂量。

阿哌利西（阿培利司）也可以被葡萄糖醛酸化以形成M1和M12代谢产物。阿哌利西（阿培利司）服药2小时后，阿哌利西（阿培利司）在血浆中的峰值浓度达到1320±912ng / mL。高脂肪膳食增加AUC 73％和C最大84％，而一个小的，低脂肪膳食增加AUC77％和C最大值145％。 

阿哌利西（阿培利司）不会延长QTcF间隔。 患者服用阿哌利西（阿培利司）经验剂量依赖性的治疗益   处有200毫克51％的优势，每日剂量超过100毫克剂量和每日一次300毫克 以上，每天两次150毫克的22％的优势。这表明需要较低剂量的患者可以从每天两次给药中受益。

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