索坦目前已知获批适应症有什么？

索坦是一个多靶点的药物，但是它主要针对的只有两个重要的靶点，一个是血管内皮生长因子受体(VEGFR)，另外一个是血小板衍生生长因子受体(PDGFR)，索坦对于这两个靶点有很好的的抑制作用，主要作用就是肿瘤抑制肿瘤血管，不给肿瘤细胞养分，从而达到把肿瘤细胞“饿死”的效果，让新的肿瘤细胞无法及时代替老的肿瘤细胞，从而让肿瘤保持不再长大，或者慢慢缩小的程度，那索坦目前已知获批适应症有什么？

1、甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（GIST）；

2、不能手术的晚期肾细胞癌（RCC）；

3、不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤（pNET）成年患者。索坦作为一线治疗的经验有限。

使用索坦需要了解以下情况：

索坦与CYP3A4 酶系强抑制剂（例如：酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、atazanavir 、印地那韦、萘法唑酮、那非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑）同时应用时，可增加索坦浓度，葡萄柚也可增加索坦的血药浓度。如果必须与CYP3A4 强抑制剂同时应用时，需要考虑降低索坦剂量。 

酮康唑，可增加索坦的血浆浓度。建议选择对此类酶没有或只有最小抑制作用的合并用药。如果必须与CYP3A4 强抑制剂同时应用时，需要考虑降低索坦剂量。健康志愿者服用单剂量苹果酸索坦，同时给予CYP3A4 强抑制剂（酮康唑），可导致总体（索坦及其主要活性代谢产物）的Cmax 和AUC0-∞分别增加49% 和51% 。