美法仑对白血病有效果吗？

慢性粒细胞性白血病(chronic myelocytic leukemia， CML)简称慢粒，是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病。美法仑获批用于治疗白血病，美法仑对白血病有效果吗？

临床试验显示，美法仑对慢性白血病有效。临床试验纳入一共有36例接受氟达拉宾120-125mg/m2和马法兰(Alkeran)100-140mg/m2治疗的，处于缓解状态的AML患者进行了移植。没有进行移植的原因是年龄和并发症。他克莫司和甲氨喋呤用于预防GVHD的发生。接受无关供者干细胞的患者额外使用兔抗胸腺细胞球蛋白的治疗。

这些患者中男性24例，女性12例，中位年龄57岁(21-71)。30例(83%)患者一个疗程获得缓解，16例(17%)二个疗程获得缓解。

结果显示，接受氟达拉宾和美法仑治疗获得完全缓解的高危的AML患者能够获得长期生存。细胞遗传学风险分组情况如下：高风险阻2例；中危组22例(61%)；低危组10例(28%)。18例接受的干细胞的来源是外周血，另外18例来源于骨髓。21例供者为同胞，15例为无关供者。所有患者移植物获得供者嵌合性的时间为30天，中性粒细胞移植进入的中位时间为12.5天(8-19)。全部患者急性2-3级GVHD，3-4级GVHD和慢性GVHD的发生率分别为:25%，11%，63%。无复发死亡率为19%。中位随访时间为852天，3年总生存率和无病生存率为75%和63%。疾病并存指数不能影响预后。