
截至目前,多拉韦林伊斯拉曲韦片尚未在国内上市,暂时无法直接在国内购买到。
截至2026年6月,多拉韦林伊斯拉曲韦片尚未在中国大陆获批上市,也未纳入国家医保目录。因此,国内正规医院药房和大型连锁药店无法直接购买到。
对于确有需求的患者,可赴美或境外就医,在当地医生指导下开具处方后购药,也可参与国际多中心临床试验。
切勿通过非正规渠道购买,应在专业医师指导下用药,擅自用药可能导致治疗失败或严重不良反应。
多拉韦林伊斯拉曲韦片适用于已实现病毒学抑制(HIV1RNA<50拷贝/mL)且稳定接受ART至少3个月的成年患者,用于替换其当前抗病毒方案。关键前提包括:
无病毒学治疗失败史。
无已知的多拉韦林耐药相关基因突变。
该药不适用于初治患者,也不适用于病毒未被抑制或存在耐药史的人群。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
(1)、多拉韦林:通过非竞争性抑制HIV1逆转录酶,阻断RNA依赖性DNA聚合过程,从而抑制病毒复制。其对野生型HIV1的半数抑制浓度(IC₅₀)低至12.2nM,且不影响人体DNA聚合酶。
(2)、伊斯拉曲韦:作为脱氧腺苷核苷类似物,经细胞激酶磷酸化为活性三磷酸盐(ISLTP),通过嵌入新生病毒DNA后阻断易位(即时链终止)并诱导构象改变阻止核苷酸继续掺入(延迟链终止),实现双重抑制效应。
(1)、强CYP3A酶诱导剂:如利福平、苯妥英、卡马西平、圣约翰草,可显著降低多拉韦林血药浓度,导致病毒学失败风险增加。用药前至少需停药4周。
(2)、拉米夫定(3TC)或恩曲他滨(FTC):二者均为脱氧胞苷激酶(dCK)底物,竞争性抑制伊斯拉曲韦磷酸化,使活性产物ISLTP浓度下降约87%,疗效大打折扣。
(1)、中度CYP3A诱导剂:如利福布汀,如需联用,应在每日服用多拉韦林伊斯拉曲韦片后约12小时额外加服一片多拉韦林单方片(100mg)。
(2)、其他dCK底物类抗肿瘤药:如克拉屈滨、氯法拉滨、阿糖胞苷、氟达拉滨、吉西他滨,可能降低ISLTP水平,不推荐联用。
参考资料: FDA说明书获批于2026年4月20日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo= 216964
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