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托珠单抗的副作用是什么?

作者
医学编辑小翟
阅读量:247
2022-10-26 14:52

类风湿关节炎(RA)是一种系统性炎症性自身免疫病,临床表现为对称性、进行性、侵蚀性关节炎,病情迁延,如不及时治疗会导致受累关节的强直、畸形和功能丧失,严重影响患者生活质量。近些年生物制剂的出现让类风湿关节炎患者的治疗取得了显著疗效,托珠单抗(雅美罗)就是其中一种,那么服用托珠单抗会有哪些副作用呢?又该如何有效处理呢?

输液反应的预防与护理:

托珠单抗生物治疗中严重输液反应罕见, 一旦出现严重输液反应需紧急处理,处理措施包括:维持气道通畅、吸氧、皮下注射肾上腺素,可按常规静脉注射糖皮质激素。为避免输液反应的发生,应对药物的配制过程进行严格质控。建立了洁净安全的生物制剂注射室,注射室备好氧气、抢救药品及急救物品,紫外线循环风等器械。输注前,室内空气消毒。

托珠单抗的副作用是什么?

中性粒细胞减少的预防与护理:

中性粒细胞降低可能与托珠单抗抑制IL-6 的促炎功能有关,但托珠单抗导致的中性粒细胞减少与感染发生无明显联系。用药前检查血常规、拍胸片等,并进行感染性疾病的筛查。如患者中性粒细胞绝对值小于0.5×109/L 超过7 d 安排入住层流病床, 已发生感染的患者立即与未发生感染的患者分病房隔离, 尽量避免交叉感染。此类患者病房环境要求安静,阳光充足且和外界相对隔离。

肝功能异常的预防与护理:

托珠单抗治疗可能会导致肝脏氨基转移酶升高。药物说明书中提到在应用托珠单抗的同时加用有潜在肝毒性的药物,会使氨基转移酶升高的发生率增加,所以在用药前要筛查患者有无肝炎及肝功能异常。对肝脏氨基转移酶升高患者,指导患者饮食规律,戒烟戒酒,减少肝脏负担,同时保持心情舒畅并遵医嘱按时按量应用保肝药物。呼吸道感染的预防与护理。感染是生物制剂治疗中不可轻视与重点关注的问题。与其他生物制剂一样,托珠单抗治疗中应严密监测细菌感染,严重感染或机会感染的患者不应接受托珠单抗的治疗。

以上就是服用托珠单抗的副作用的相关内容,希望可以帮到大家。

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罗氏抗(tocilizumab)治疗类风湿关节炎的作用功效,用法用量,副作用,注意事项及疗效?
关于罗氏抗(tocilizumab)类风湿性关节炎(RA)是一种全身性炎症性疾病,其特征是关节疼痛、肿胀、僵硬以及手和脚的小关节的进行性破坏。罗氏抗(tocilizumab)是一种抗IL-6受体的重组人源化单克隆抗体,已在包括美国在内的许多国家获得批准,用于治疗对一种或多种缓解疾病的抗风湿药物(DMARDs)无充分反应或不能耐受其他已批准的RA药物类别的中重度RA患者。上市信息罗氏抗(tocilizumab)最早于2022年4月8日在中国上市,其他上市国家还有美国、英国、日本、加拿大、法国等。罗氏抗(tocilizumab)治疗类风湿关节炎的作用功效1、作用:罗氏抗(tocilizumab)可溶性和膜结合的IL-6 受体(sIL-6R 和mIL-6R)结合,并已显示抑制通过这些受体的IL-6介导的信号传导。IL-6 是一种多效促炎细胞因子,由多种细胞类型产生,包括T细胞和B细胞、淋巴细胞、单核细胞和成纤维细胞。已证明IL-6 参与多种生理过程,例如T细胞活化、免疫球蛋白分泌的诱导、肝脏急性期蛋白合成的启动以及造血前体细胞增殖和分化的刺激。滑膜细胞和内皮细胞也产生IL-6,导致受炎性过程如类风湿性关节炎影响的关节局部产生 IL-6。2、功效:罗氏抗(tocilizumab)疗中重度活动性RA效果显著,可以明显减轻患者临床症状、快速控制炎症指标及达到低疾病活动度状态。且应用罗氏抗(tocilizumab)过程中无严重的不良反应发生,有助于提高RA患者生活质量,加强患者治疗过程中的依从性,值得在临床实践中推广。 用法用量一、罗氏抗(tocilizumab)治疗类风湿关节炎:1、皮下注射:如果患者体重<100kg,每隔一周皮下注射162mg,可根据临床反应增加至每周一次。若患者体重≥100kg,每周皮下注射162mg。2、静脉注射:当与甲氨蝶呤等联合使用或单药治疗时,罗氏抗(tocilizumab)的推荐起始剂量为4mg/kg,每月(四周)一次,随后根据临床反应增加至8mg/kg,每4周一次。二、巨细胞动脉炎1、静脉给药剂量:推荐剂量为6mg/kg,每4周一次,并联合逐渐减量的糖皮质激素治疗,罗氏抗(tocilizumab)可在停用糖皮质激素后单独使用。2、皮下注射剂量:推荐剂量为162mg,每周皮下注射一次,同时配合逐渐减量的糖皮质激素治疗;或162mg皮下注射,每隔一周一次,联合逐渐减量的糖皮质激素治疗,可根据临床反应,考虑处方,罗氏抗(tocilizumab)可在停用糖皮质激素后单独使用。三、系统性硬化相关间质性肺病(SSc-ILD):推荐成人皮下注射剂量为162mg,每周皮下注射一次。四、多关节幼年特发性关节炎:1、静脉注射:患者体重<30kg,剂量为10mg/kg。患者体重≥30kg,剂量为8mg/kg,每4周静脉注射一次。2、皮下注射:患者体重<30kg,剂量为162mg,每2周皮下注射一次。若患者体重≥30kg,建议剂量为162mg,每周皮下注射一次。五、细胞因子释放综合征:若患者体重<30kg,静脉给药剂量为12mg/kg,若患者体重≥30kg,建议剂量为8mg/kg。罗氏抗(tocilizumab)副作用罗氏抗(tocilizumab)最常见的不良反应(发生率至少为 5%):头痛、上呼吸道感染、注射部位反应、高血压、鼻咽炎、ALT升高。副作用处理方式1、头痛:头痛患者应保持充足睡眠、心情舒畅,如果头痛症状严重,可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物治疗,也可通过中医理疗方法缓解症状,例如艾灸、推拿等。2、高血压:建议患者治疗期间定期监测血压,并且注意低盐低脂饮食,适当运动,有助于控制血压,若血压偏高,可在医生的指导下使用降压药物治疗。3、鼻咽炎:应注意保持健康的生活方式,避免挖鼻、抠鼻等不良习惯,避免接触过敏原,可在医生的指导下使用利巴韦林等药物治疗。4、上呼吸道感染:建议患者多饮水,并在医生的指导下对症治疗,例如发热可使用退热药物,咳嗽可使用镇咳药物,如右美沙芬等。罗氏抗(tocilizumab)治疗类风湿关节炎的疗效简介:IL-6的过度产生失调在类风湿性关节炎(RA)的发病机制中具有重要作用。罗氏抗(tocilizumab)是唯一被批准用于RA治疗的抑制IL-6途径的生物制剂。回顾的数据主要基于III期随机临床试验和截至2014年关于罗氏抗(tocilizumab)治疗类风湿性关节炎的文献。作为RA的一线生物制剂,罗氏抗(tocilizumab)特别适用于对TNF-α抑制剂反应不佳或不能耐受甲氨蝶呤的RA患者。鉴于其在抑制急性期反应方面的优势以及作为唯一批准的IL-6信号传导抑制剂,罗氏抗(tocilizumab)可能对具有高度全身性炎症反应、贫血、AA淀粉样变性和IL-6介导的其他疾病的RA患者特别有效。能够识别对罗氏抗(tocilizumab)反应的可靠预测因子,并发现更有效的新生物和治疗选择,将减少对罗氏抗(tocilizumab)反应失败的患者数量。罗氏抗(tocilizumab)治疗类风湿关节炎注意事项1、遵医嘱用药:患者应严格遵医嘱用药,切不可私自调整剂量,以免用药不当引起不良反应。2、药物相互作用:治疗期间若需要与其他药物合用,应提前咨询医生,以免药物之间发生相互作用,影响治疗效果。3、注意副作用:治疗期间患者可密切关注自身反应,出现异常反应后及时处理。4、注意保暖:寒冷天气适当增加衣物,减少户外活动或工作,外出可佩戴保暖帽子、口罩、手套和穿保暖袜子等。 相关热文推荐:Enstilar的成分组成和功效作用、正确使用方法及副作用?
已帮助人数253人
2023-12-15 13:51
托珠单抗注射液的注射方法以及注意事项?
注射方法 托珠单抗皮下制剂采用一次性使用的预充式注射器加带针头安全装置给药。使用托珠单抗注射液进行皮下注射前,首先应准备好一次性注射器、药物、消毒用具等。 打开药瓶前应注意清洗双手,避免污染药物以及用具。清洁双手后应用酒精棉球消毒瓶口,然后用注射器抽取适量药液。 准备工作完毕后应充分暴露注射部位,并使用酒精棉球进行消毒,可选择大腿、腹部等部位轮换注射,不应注射在又皮肤破损或者痣等区域。 消毒完毕后可进针,将注射器插入皮肤,缓慢推药,避免药物注射过快引起疼痛等不适。注射完毕后拔出针头并用棉球按压针眼,以免出血或者药物外漏。 注意事项 患者从静脉给药转为皮下给药时,只有在医生的确定下,该方式合适患者,且患者已同意进行必要的医疗随访,同时接受了注射技术培训后,才能自行注射托珠单抗。 第一次注射应在有资质的医疗专业人员监督下,在下一计划的静脉给药时进行首次皮下给药。 自行注射期间应注意不得重复使用注射器,所有已经使用的注射器,均应放入锐器处理容器中,按照要求处理容器。 另外,如果药液出现浑浊或有沉淀颗粒,呈现除无色至浅黄色以外的任何其它颜色,或者注射器的任意部分出现损坏,应避免使用。 不良反应 此药物在使用的过程中可能会引起上呼吸道感染、蜂窝织炎、口唇单纯疱疹、带状疱疹注射部位红肿、腹痛、口腔溃疡、胃炎、白细胞减少症、中性粒细胞减少症、皮疹、肝氨基转移酶升高、体重增加等不良反应。 若治疗过程中,患者出现以上严重不良反应,应及时咨询医生,在医生的指导下明确是否需要停止用药,或者调整药物治疗方案。
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2023-05-29 17:28
托珠单抗治疗新冠的作用机制以及效果?
新型冠状病毒感染 新型冠状病毒是一种已知会引起呼吸道疾病的病毒,自2002年以来已报告了三次重大疫情,包括SARS-CoV、MERS-CoV和最近的2019-nCoV,或最近被称为SARS-CoV-2。 新型冠状病毒SARS-CoV-2于2020年2月11日被世界卫生组织(WHO)确定为COVID-19,是一种感染人类的高致病性β-冠状病毒。患者可出现发热、咽痛、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咳痰等不适症状。 托珠单抗治疗新冠作用机制 严重的冠状病毒病(COVID-19)可表现为炎症标志物升高的快速失代偿和呼吸衰竭,与IL-6阻断被批准治疗的细胞因子释放综合征一致。 而托珠单抗是一种人源化白细胞介素-6受体抑制单克隆抗体,也是一种新的生物制剂,可用于治疗成人类风湿性关节炎和其他免疫相关疾病。与目前可用的生物制剂不同,该药物靶向促炎细胞因子白介素-6(IL-6),能够阻止患者体内的严重风暴,已被作为2019年严重冠状病毒诱导疾病(COVID-19)的可能治疗方法。 治疗新冠疗效 尽管缺乏直接的抗病毒作用,但托珠单抗可以减少由严重急性呼吸综合征-冠状病毒2(SARS-CoV2)感染引起的免疫诱导的器官损伤。 如果在正确的时间给药,托珠单抗可以降低新冠肺炎的死亡率和机械通气需求,是少数被证明可以改善预后,改善冠状病毒病(COVID-19)患者死亡率的治疗方法之一。 若不慎感染新型冠状病毒,应及时居家隔离治疗,患者不必过于担心,可在医生的指导下或者严格按照药物说明书使用连花清瘟胶囊、布洛芬片等药物对症治疗。
已帮助人数313人
2023-05-29 17:26
托珠单抗注射液的购买渠道?
购买渠道 托珠单抗注射液于2013年在中国上市,因此患者在国内的药店或者医院药房可以购买此药,也可以通过网上购买,如通过国家药监局认证的正规网上药店买。 患者也可以购买海外上市的托珠单抗注射液,可通过海外医疗服务机构获取,如医伴旅,此方法方便快捷、性价比高,患者在家中就可以收到药物,具体可咨询医伴旅客服了解。 托珠单抗 托珠单抗注射液适应症 托珠单抗(Tocilizumab)是一种重组人源化抗白细胞介素-6受体(IL-6R)单克隆抗体,目前已被批准用于治疗类风湿性关节炎和其他免疫相关疾病,如系统性幼年特发性关节炎(sJIA)和多关节幼年特发性关节炎(pJIA)。 另外,托珠单抗还可联合其他药物治疗新冠肺炎。2019年严重冠状病毒病(COVID-19)可表现为炎症标志物升高的快速失代偿和呼吸衰竭,与IL-6阻断被批准治疗的细胞因子释放综合征一致。 因此托珠单抗已被研究作为2019年严重冠状病毒诱导疾病(COVID-19)的可能治疗方法。尽管缺乏直接的抗病毒作用,但托珠单抗可以减少由严重急性呼吸综合征-冠状病毒2(SARS-CoV2)感染引起的免疫诱导的器官损伤。 是否纳入医保以及价格 托珠单抗注射液于2019年纳入医保,减轻了患者的经济负担,4ml:80mg规格一瓶或一盒的药物中标价格约为830元。 若患者出现以上使用托珠单抗的药物适应症,可在医生的指导下用药,不可私自用药,以免用药不当影响身体健康。同时患者用药时应注意出现的上呼吸道感染、注射部位红肿、疼痛等不良反应。若不良反应严重,应及时咨询医生采取措施处理。 参考文献 Raiteri A, Piscaglia F, Granito A, Tovoli F. Tocilizumab: From Rheumatic Diseases to COVID-19. Curr Pharm Des. 2021;27(13):1597-1607. doi: 10.2174/1381612827666210311141512. PMID: 33719967. 相关热文推荐:托珠单抗治突眼吗?
已帮助人数460人
2023-05-29 15:27
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阿巴西普对难治性类风湿关节炎的疗效与安全性
导读:阿巴西普作为一种生物制剂改善病情抗风湿药,在治疗难治性类风湿关节炎(RA)方面显示出了一定的疗效和安全性。虽然阿巴西普在治疗难治性类风湿关节炎方面显示出了积极的疗效和良好的安全性,但是还是应该在医生的指导下进行治疗。适应症1、成人类风湿性关节炎:阿巴西普可用于减轻18岁及以上成人中度至重度类风湿关节炎 (RA) 的体征和症状,可以防止骨骼和关节进一步受损,并可以帮助进行日常活动。 阿巴西普可以帮助那些使用其他RA药物未获得所需结果的患者。在成人中阿巴西普可单独使用,也可与Janus激酶 (JAK) 抑制剂或生物疾病缓解抗风湿药物 (bDMARD) 以外的其他RA治疗一起使用,例如肿瘤坏死因子 (TNF) 拮抗剂。2、多关节幼年特发性关节炎:阿巴西普可减少 2 岁及以上患者的中度至重度多关节幼年特发性关节炎的体征和症状,可单独使用或与甲氨蝶呤 (MTX) 一起使用。 3、银屑病关节炎:阿巴西普可用于减少2岁及以上人群活动性银屑病关节炎的体征和症状,阿巴西普可单独使用或与其他非生物PsA治疗一起使用。治疗难治性类风湿关节炎的疗效阿巴西普在治疗活动性类风湿关节炎方面已有研究证实其效果,在一项针对中国人群的研究中,对于难治性难治性类风湿关节炎患者,阿巴西普联合csDMARDs显示出良好的临床疗效。在治疗期间,阿巴西普组患者的DAS28-ESR评分显著降低,有较高比例的患者实现了临床缓解或较低的疾病活动度。根据疾病评分,使用阿巴西普和甲氨蝶呤治疗的患者中,有41%的患者达到了较低的疾病活动水平,而单独服用甲氨蝶呤的患者中为23%。根据X射线评分的变化,阿巴西普和甲氨蝶呤比单独使用甲氨蝶呤更能减少进一步的关节损伤,使用阿巴西普和甲氨蝶呤治疗后,57%的患者感觉症状有所缓解,而单独服用甲氨蝶呤的患者中比例为42%。安全性阿巴西普治疗的患者中有9.1%报告发生不良事件,但未发生严重感染,阿巴西普的长期治疗期间的安全性事件总体发生率没有增加,包括严重感染、恶性肿瘤和自身免疫事件等,且未见结核病例报道。国外的研究显示,阿巴西普的有效、安全和可及性均表现突出,药物留存率和ACR20/50的应答率数据较好。
已帮助人数0人
2024-05-08 14:17
吃泽布替尼贫血严重的处理措施
导读:泽布替尼是一种BTK抑制剂,用于治疗某些血液恶性肿瘤,如慢性淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤。在治疗过程中,部分患者可能会遇到血液学毒性,包括贫血,这可能是由于药物副作用或疾病本身的发展。出现贫血后建议患者及时咨询医生,在医生的评估下明确贫血的严重程度,并通过支持性治疗等方法进行处理。泽布替尼药物概览泽布替尼是一种治疗被套细胞淋巴瘤的药物,它被定义为一种布鲁顿氏酪氨酸激酶抑制剂,并被制作成胶囊,患者通过口服方式服用此药品。 该药品由百济神州研发,2012年6月开始立项,2019年11月在美国上市,成为首个由中华人民共和国研发的在美国获批上市的抗癌新药。 适应症泽布替尼用于治疗至少接受过一次癌症治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)。该药也用于治疗瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症(WM)。它还用于治疗至少接受过一次既往治疗的患者复发或对治疗无反应的边缘区淋巴瘤(MZL)。这种药也用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。泽布替尼还与依鲁替尼联合用于治疗之前接受过至少2次治疗的患者复发或对治疗无反应的滤泡性淋巴瘤(FL)。导致贫血原因泽布替尼作为一种B细胞淋巴瘤-2(BTK)抑制剂,在抑制癌细胞增殖的同时,可能对骨髓中的正常造血干细胞产生一定的抑制作用,特别是影响红细胞的生成。这会导致红细胞数量减少,进而引发贫血。贫血的处理措施建议患者在医生的指导下进行补血,补血方法包括调整药物剂量或更换治疗方案。接受输血治疗,以提高血红蛋白水平,使用红细胞生成刺激剂(如促红细胞生成素)来刺激红细胞的产生。日常生活中改善饮食,增加含铁食物的摄入,如红肉、绿叶蔬菜和豆类。也可考虑使用铁补充剂,但需在医生指导下使用,以避免铁过量。
已帮助人数23人
2024-05-07 17:46
泽布替尼服药指南之饮食禁忌
导读:泽布替尼是一种激酶抑制剂,用于治疗先前接受过治疗的成年人的套细胞淋巴瘤。泽布替尼治疗期间,饮食方面应注意避免辛辣、刺激性食物、避免含咖啡因的饮料、避免高脂餐、避免饮酒等。避免辛辣、刺激性食物如辣椒、咖啡、酒精、麻辣火锅、烧烤、芥末、大蒜、洋葱、辣条等,这些食物可能会刺激胃肠道,加剧胃部不适或加重出血风险。避免含咖啡因的饮料例如咖啡、茶、可乐等,这些饮品可能增加药物的副作用,如口干、口渴等,并可能影响药物的代谢和消化吸收。避免高脂餐高脂肪餐可能影响一些药物的吸收,虽然泽布替尼的药代动力学特性表明高脂餐对泽布替尼的AUC或Cmax没有显著临床影响,但通常建议患者保持健康的饮食习惯,避免过多摄入高脂肪食物,例如肥肉、炸串、炸鸡、肘子等。酒精通常建议在服用任何抗肿瘤药物期间限制或避免酒精,因为酒精可能加剧药物副作用,如恶心、呕吐、腹泻、肝损伤等,或与药物产生不利互动。葡萄柚和果汁许多药物会警告避免与葡萄柚及其果汁同时摄入,因为它们可以影响药物在体内的代谢,特别是通过干扰CYP3A4酶的作用。虽然泽布替尼的药物说明书中没有提到,但鉴于泽布替尼也可能通过CYP3A酶代谢,理论上应考虑这一潜在的相互作用风险。最好咨询医生是否需要避免葡萄柚产品。注意均衡饮食建议患者使用泽布替尼期间摄入丰富的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,包括新鲜的水果、蔬菜、全谷物和低脂肪的动物蛋白食物。增加膳食纤维摄入和补充水分,多吃富含膳食纤维的食物,如粗粮、豆类、蔬菜和水果等,有助于维持肠道健康,减少便秘症状发生。同时保持足够的水分摄入,有助于维持身体代谢和水分平衡。
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2024-05-07 17:46
ponvory的适应症及购买方式简介
导读:Ponvory通过调节免疫系统,特别是作用于淋巴细胞,尤其是T细胞,减少这些细胞从淋巴结向中枢神经系统的迁移,从而降低炎症反应的发生。在使用Ponvory时,患者应在医生的指导下进行治疗,并且要遵循说明书的推荐。这篇文章主要讲了Ponvory的适应症、作用功效、用药参考、警告和注意事项、购买方式等内容。适应症Ponvory适用于治疗成人的复发型多发性硬化症,包括:临床孤立综合征(CIS)、复发-缓解型疾病(RRMS)、活动性继发性进展型疾病(SPMS)。作用功效1、减少复发:Ponvory能减少多发性硬化症的复发率,对控制炎症和神经损伤有积极作用。延缓疾病进展:通过控制炎症和神经损伤,Ponvory有助于减慢疾病的长期进展速度,改善患者的生活质量和预后。2、降低残疾进展风险:研究表明,使用Ponvory治疗的患者中约有90%在三个月内没有残疾进展。3、减少炎症反应:Ponvory作用于特定的免疫细胞,有助于减少炎症反应的发生。4、降低发展为二级进展型多发性硬化症的风险:Ponvory能够降低患者发展成为二级进展型多发性硬化症的风险。用药参考Ponvory通常每日口服一次,餐前或餐后服用均可。需要进行剂量滴定,从较低剂量开始逐渐增加至维持剂量。如果漏服一次,应继续按计划服药,不必补服漏掉的剂量。如果漏服超过3天,则需要重新开始治疗和剂量滴定。警告和注意事项可能增加严重感染的风险,这些感染可能威胁生命或导致死亡。可能导致心率下降,特别是在开始服用时。有肝脏问题的患者应告知医生,因为Ponvory可能增加肝脏酶的水平。可能导致皮肤癌,包括基底细胞癌、黑色素瘤和鳞状细胞癌。可能导致视力问题,如黄斑水肿,特别是在有糖尿病或葡萄膜炎病史的患者中。在治疗期间和治疗结束后的1周内,应采取有效的避孕措施。购买方式医院药房:患者可以拿着医生开具的处方到附近的医院药房购买Ponvory。一些在线药店也提供处方药物的销售服务,但请确保选择信誉良好的在线药店,以保证药品的真实性和质量。如果Ponvory在患者所在地区不易获得,可以考虑通过国内专业的海外医疗服务机构的帮助获取,可以将药物邮寄到家,既能保证是正品,性价比也高。
已帮助人数8人
2024-05-07 17:34
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