依维莫司不良反应之口腔炎的处理方式

依维莫司（飞尼妥,Everolimus,Afinitor）是目前唯一一个上市的口服哺乳动物雷帕霉素蛋白拟制剂，在国际上已被批准用于治疗晚期肾细胞癌、结节性硬化症徐昂管室管膜下巨细胞星型细胞瘤及肾血管平滑肌脂肪瘤、晚期胰腺神经内分泌肿瘤、绝经后雌激素受体阳性/阴性的晚期乳腺癌等肿瘤。

经过多个大型临床研究证明，依维莫司的总体耐受性良好，严重不良反应发生率低。为更好地指导临床有效、安全地应用依维莫司，经不同领域的多位专家共同讨论并参考在中国人群中的经验，形成了依维莫司治疗安全性管理专家意见。

口腔炎是依维莫司临床试验中常被报告的不良事件之一，其临床表现主要为口腔、唇粘膜或舌粘膜的炎症反应或溃疡，伴有局部疼痛或吞咽困难，一般在服药的第一个月出现，持续时间较短。随着治疗时间的延长，口腔炎的发生率并不继续增加。

临床处理策略：轻度以普通漱口为主，中重度包括思密达、HM-CSF和和金因太局部涂抹; 10% GS 100 mL + 利多卡因 0． 2 g 4 ～ 6支局部含漱吞咽; 局部喷雾止疼剂等。依维莫司相关口腔炎的临床管理应采用分阶段清单式管理，服药前重视口腔检查和护理，必要时请口腔科进行口腔清洁或治疗，教育患者养成良好的口腔卫生及饮食习惯。