多吉美(甲苯磺酸索拉非尼)由德国拜耳制药公司研制成功的一种新型多靶点抗肿瘤药物,可同时作用于肿瘤细胞和肿瘤血管,在2007年10月被欧洲药品评价局(EMEA)批准索拉非尼(多吉美)用于治疗肝细胞癌。
肝癌靶向药多吉美(索拉菲尼)进入医保,价格的下降让更多的肝癌患者可以接触到索拉菲尼,这是个大好消息,给了患者加倍的信心抗癌。但大部分(索拉菲尼缓解率2%-3%)患者也面临着一个多吉美无效(原发耐药)或后续耐药(继发耐药)的现实。发表在《The American Journal of GASTROENTEROLOGY》上的一篇报告,肝癌患者在使用索拉菲尼后,几乎都会面对耐药的情况。除了以上使用索拉菲尼联用PD-1抑制剂Keytruda的治疗方案,还有其他解决索拉非尼耐药的方法:如乐伐替尼、瑞戈非尼、PD-1、乐伐替尼与PD-1联用等。其中,乐伐替尼正在申请批准用于肝癌。瑞戈非尼是口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂,能阻断肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤血管生成,调控肿瘤微环境等作用。
多吉美耐药产生的一系列反应都是在预料之中,所以我们应该选择第二套方案治疗肝癌,希望您早日健康。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年8月的说明书,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021923