恩考芬尼治疗期间需要注意什么？

很多患者对恩考芬尼不了解，以下是医伴旅为大家整理恩考芬尼治疗期间的注意事项：

1.原发性新恶性肿瘤：患者经BRAF治疗观察到出现原发性新皮肤及非皮肤性肿瘤，服用恩考芬尼也可能发生原发性新恶性肿瘤；

2.出血事件：接受两药联用治疗 有 19％患者发生出血事件，其中≥3 级为 3.2％ 最常见的是胃肠道出血，直肠出血为 4.2％ ，便血 3.1和痔疮出血为 1％，有1.6％患者发生新的或进展性脑转移瘤时出现致命性颅内出血。根据不良反应的严重程度应减少服药剂量或永久终止服药；

3.QT 间期延长：某些患者服恩考芬尼间期延长与剂量呈相关性，两药联用治疗 QTｃＦ 间期>500ｍｓ的患者为 0.5％ 。在服药前应监控已存在或明显有潜在QTｃ 间期延长风险的患者；

4.心肌病 ：心肌病表现为与症状性或非症状性LVEF相关障碍，接受两药联用治疗的患者发病率1.6，首次发病的中位时间为 3.6个月，缓解率 87％ 。治疗前及服药后 1 个月及治疗过程每2 ~ 3 个月，用心电图或ＭＵＧＡ 扫描检查射血功能。应密切监控有心肌病的患者，根据患者出现不良反应的严重程度，可中断治疗、减少恩考芬尼剂量或永久终止服药；

5.静脉血栓栓塞：两药联用治疗有 6％出现静脉血栓栓塞不良反应，其中包括 3.1％患者发展为肺栓塞。根据不良反应程度，采取中断治疗、减少恩考芬尼剂量或永久终止服药。

6.恩考芬尼注意事项还包括：眼部毒性、 间质性肺病（ILD）、肝毒性、 横纹肌溶解症、胚胎胎儿毒性。另外，比美替尼单药治疗与两药联用比较，某些不良反应将有较大风险性，如皮肤3 或4级不良反应的发生率：单药为21％ ，恩考芬尼为2％ 。