比卡鲁胺治疗期间要注意什么？

比卡鲁胺属于非甾体类抗雄激素药物，当今应用于晚期前列腺癌的治疗常与黄体生成素释放激素(LHRH)类似物或外科睾丸切除术联合进行。比卡鲁胺经口服吸收良好，与黄体生成素释放激素(LHRH)类似物之间无任何药效学或药代动力学方面的相互作用。患者对比卡鲁胺副作用承受性好，不会影响治疗的顺利进行。

但是比卡鲁胺在治疗期间也有一些事项需要我们注意一下。

比卡鲁胺应用于成年男性包括老年人在内的剂量为一片50mg，一天一次，且要注意用比卡鲁胺治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始；对于肾损害或轻度肝损害的病人则无需调整剂量；但中重度肝损伤的病人可能发生药物蓄积。而且，在妇女和儿童之间不可以使用比卡鲁胺。

肝功改变已经在比卡鲁胺的临床试验中被观察到，但少见严重变化，这种改变常常是短暂的。无论是继续治疗还是随即中止治疗均可逐渐消退或改善。接受比卡鲁胺治疗的患者中，极少出现肝功能衰竭，且其因果关系尚未确立。应考虑定期查肝功能。

体外研究表明，比卡鲁胺可以与双香豆素类抗凝剂，如华法令竞争其血浆蛋白结合点，因此建议在已经接受双香豆素类抗凝剂治疗的病人，如果开始服用比卡鲁胺，应密切监测凝血酶原时间。

对乳糖敏感的患者应注意比卡鲁胺150mg片剂每片含61mg乳糖，比卡鲁胺每日3片50mg的片剂含有183mg乳糖。在比卡鲁胺每日150mg用于治疗局部晚期、无远处转移的前列腺癌时，对于出现疾病客观进展伴有PSA升高的患者，应考虑停止比卡鲁胺用药。