地诺单抗目前已经在我国上市,越来越多的患者来咨询医伴旅地诺单抗治疗骨转移的治疗效果怎么样呢?下面医伴旅将带大家从一些试验数据中了解一下地诺单抗的效果到底如何。
一项随机、 安慰剂对照的 Ⅲ 期临床试验DEFEND( Denosumab Fortifies Bone Density)评价地诺单抗在预防绝经后妇女骨质疏松症发生方面的作用。受试者平均年龄 59.4 岁, 脊椎骨 T-scores 在-1.0~-2.5之间( 平均值为-1.61) , 随机分为治疗组( 地诺单抗 60 mg 皮下注射,每 6 个月 1 次,n = 166)或安慰剂组( n = 166) , 所有患者每天均补充$素钙1000 mg,并且通过受试者血浆 25-羟基维生素 D 的水平决定是否需要补充维生素 D。主要评价指标为经双能量 X 射线吸收测定术( Dual Energy X-ray Absorptionmetry,DXA) 测定的脊椎骨 BMD 较基线水平的变化情况。
结果显示,24 个月后, 与安慰剂相比,地诺单抗显著增加了脊椎骨的 BMD 值( 治疗组增加了6.5% ,而安慰剂组则减少了0.6% ) 。此外, 治疗组的髋骨、 桡骨远端等所有受检测部位的 BMD 值均显著增加。同时,骨吸收和形成的标志物则有显著性降低。观察期间治疗组总的不良反应发生率与安慰剂组相似。
2010年,地诺单抗在美国上市,FDA批准地诺单抗治疗实体瘤骨转移,是基于3项已发表的关键性临床试验结果。对这3项研究综合分析后结果显示,与唑来膦酸相比,地诺单抗将患者的首发骨不良事件(ARE) 时间延长了17%,或将首发SRE的中位时间显着延迟了8.2个月(27.6个月对19.4 个月),地诺单抗还将研究中SRE首发至再发的时间间隔延长了18%;此外,对于入组研究时轻度疼痛或无痛的患者,与唑来膦酸相比,地诺单抗也可将其至疼痛加重时间显着延长。
由此可见,地诺单抗治疗骨转移的效果十分明显,为越来越多的骨转移患者带来了福音。
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