Bosentan又名波生坦,为橙白色薄膜衣片。Bosentan成分用于治疗WHOIII期和IV期原发性肺高压病人的肺动脉高压或者硬皮病引起的肺高压。长期服用Bosentan能减少肺血管阻力、逆转肺血管和右心室肥大,能减少胶原沉积。
Bosentan初始剂量为1天2次,每次62.5 mg,持续4周,随后增加至维持剂量125 mg,1天2次,高于1天2次,1次125 mg的剂量不会带来足以抵消肝脏损伤风险的益处。可在进食前或后,早、晚服用Bosentan。肾功能受损病人:肾功能受损对Bosentan药代动力学的影响很小,不需要做剂量调整。老年人 :Bosentan的临床研究没有包括足够的年龄在65岁及大于65岁的病人并测定他们的反应是否与年轻病人相同,通常来说,因为肾和/或心脏功能下降,有伴随疾病、其他药物治疗,尤其有肝功能降低,所以老年病人的剂量应该慎重选择。肝脏损害病人:肝脏轻度损害病人应慎用Bosentan,中度和重度肝脏损害病人严禁使用。治疗中止 :没有在推荐剂量下肺动脉高压病人突然中止使用Bosentan的经验。为了避免临床突然恶化,应紧密监视病人,在停药前的3-7天应将剂量减至一半。
Bosentan在国内已经上市,患者可凭处方单在国内大型医院或药房购买,不过售价偏高,对患者来说是一场持久战;而如果患者选择的是性价比极高的印度版Bosentan,除了亲自去印度购买外,还可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取。
参考资料: 欧洲药监局说明书更新于2019年3月12日,说明书网址:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/tracleer
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