来那替尼治疗期间要注意什么？

来那替尼是第一个针对早期HER2阳性乳腺癌的延长性辅助治疗药物，于2017年7月被美国FDA批准上市。服用来那替尼期间有哪些事项是需要我们注意的呢？接下来医伴旅带领大家一起去了解一下。

来那替尼是一种与表皮生长因子受体（EGFR）不可逆连接的激酶抑制剂，包括HER2及HER4。在体外，来那替尼能降低EGFR及HER2的自身磷酸化，减少MAPK及AKT信号传递，以及呈现EGFR和/或HER2表达的癌细胞的活性抑制。其代谢产物M3，M6，M7及M11同样具有抑制活性。

来那替尼的推荐剂量是240 mg（6片），每日口服一次，与食物同时服用，持续1年。由于在用药期间来那替尼有很大几率会产生腹泻的不良反应，所以患者应在来那替尼治疗的头 56 天，使用洛派丁胺，之后按需使用，以帮助管理腹泻。为了帮助管理腹泻，临床上也可以使用其它止泻剂、输液及电解质。

肝毒性方面，治疗前三个月应每月进行肝功能测试，随后每3个月或临床必要时进行一次测试。若患者出现3级肝功能异常应暂停用药，若出现4级肝功能异常应永久停药。若患者经历严重副作用，包括腹泻或肝损伤（肝毒性），应停止使用来那替尼。

需要特别注意的是，妊娠或哺乳期女性不建议使用来那替尼，来那替尼可能会对胎儿或哺乳期的婴儿产生伤害，患者在用药应前仔细考量。

而临床上，来那替尼与一些药物同服可能会产生不同的相互作用，建议患者将正在服用的药物（包括处方药、非处方药等）如实告知医生，医生会根据您的实际情况调整治疗方案。