密妥坦能治什么病症？

密妥坦片是治疗肾上腺皮质癌的特效药物，适用于术后预防复发及不可手术切除的患者，较常规化疗有明显优势，可延长患者生存期。密妥坦是目前唯一被批准治疗肾上腺皮质癌的靶向药物，其客观有效率为34%～61%，中位缓解期6～7个月。对功能性肾上腺皮质癌，可使皮质功能亢进症状缓解，肿瘤缩小，延长生命。此外，也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的库欣综合征（皮质醇增多症）。

密妥坦于1970年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗肾上腺皮质癌。1989年在中国香港上市。2001年密妥坦被指定为罕用药品，是第16个获得认可的罕用药物。

密妥坦结构与杀虫药DDT和DDD相似，可视为一种肾上腺细胞毒性药物(cytotoxic agent)，可在不破坏细胞的情况下抑制肾上腺（使肾上腺皮质萎缩和坏死）；其作用的生化机转仍未清楚。现有的数据显示该药物不但调节周边组织的类固醇代谢，而且也能直接抑制肾上腺皮质。密妥坦可改变人体内肾上腺皮质内泌素(corisol)在肾脏以外的代谢；虽然皮质类固醇的血浆中浓度没有下降，但17-羟皮质类固醇的测定值则降低。该药物显然会增加6-B-羟基肾上腺皮质内泌素(6-B-hydroxyl cortisol)的形成。 

肾上腺皮质癌(Adrenocortical carcinoma，ACC)是罕见的内分泌恶性肿瘤，预后较差。手术完全切除是目前首选治疗方法。但是，由于肾上腺皮质癌早期诊断困难，多数患者发现时已是晚期，失去手术机会，只能采用药物治疗。密妥坦治疗肾上腺皮质癌的靶向药物，而且密妥坦是目前唯一被批准用于肾上腺皮质癌的药物。