抗血小板药物阿那格雷(aAnagrelide,中文别名:氯喹咪唑酮、盐酸阿那格利)选择性强,副作用少,主要用于治疗原发性血小板增多症及其他骨髓增生性疾病引起的血小板增多。那阿那格雷该如何服用呢?
阿那格雷为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人常规剂量:口服给药起始剂量为一次0.5毫克,每日4次或一次1毫克,每日2次。1周后可进行剂量调整,但一周中日剂量最多增加0.5毫克。最大剂量不超过每日10毫克,单剂量不超过一次2.5毫克。肾功能不全时应减量给药。
儿童常规剂量:口服给药用于6岁以上儿童,起始剂量为0.5毫克,顿服。1周后可进行剂量调整,但一周中日剂量最多增加0.5毫克。最大剂量不超过每日10毫克,单剂量不超过一次2.5毫克。
药物相互作用:阿那格雷禁与能延长Q-T间期的药物(包括但不限于克拉霉素、氯喹、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、普鲁卡因胺、胺碘酮、匹莫齐特)。
阿那格雷为磷酸二酯酶-3抑制剂,禁与作用机制相同的药物(如西洛他唑、氨力农、米力农)合用。
阿那格雷与阿司匹林合用可增加出血的风险,尽量避免合用。
阿那格雷主要经CYP1A2代谢,与CYP1A2抑制剂(氟伏沙明、环丙沙星)合用时应密切监测,根据反应调整剂量。
奥美拉唑(CYP1A2诱导剂)可降低阿那格雷的暴露量,可能须增加阿那格雷的剂量。
阿那格雷轻度抑制CYP1A2的活性,经此酶代谢的药物(茶碱、氟伏沙明、昂丹司琼)的血药浓度可能会升高。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年10月21日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=20333