
曲格列汀(Zafatek)口服给药,成人每周一次,每次口服100mg。中度肾功能损害患者(排泄延迟可导致本品的血药浓度上升)降低剂量至每周一次,每次口服50mg。请在每周的同一天服用(早餐前30分钟),忘记服用时立即服用,并在下周的同一时间服用。
在刚刚开始使用曲格列汀的时候,之前用的二甲双胍或胰岛素不能停用!需要保持二甲双胍和胰岛素的量,增加曲格列汀,在空腹血糖降低到6的时候,连续观察2周血糖,如果空腹血糖能够稳定到6保持2周的时候,才可以逐渐减少二甲双胍和胰岛素的用量,每周在相同的一天,早餐前30分钟服用,因为相隔一周服用一次,很容易漏服,最好设定闹钟来提醒,万一发现漏服,不要着急,马上服用一粒,然后按照之前定好的日期继续服用就可以了,不会对身体产生损害。
禁用人员:(1)严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期、1型糖尿病患者,由于输液、胰岛素快速校正高血糖是必要的,故不适合使用曲格列汀。(2)严重感染、手术前后、严重创伤患者由于需要注射胰岛素控制血糖,故不适合使用曲格列汀。(3)严重肾功能障碍患者或需透析的晚期肾衰竭患者。由于曲格列汀主要经肾脏排泄,排泄延迟可能导致曲格列汀的血药浓度上升。(4)对曲格列汀的成份有过敏史的患者。
特殊人群使用:1、老年用药:一般情况下,由于老年患者往往肾功能低下,注意不良反应的发生,用药过程中充分观察,慎重给药。2、孕妇、产妇、哺乳期妇女等用药:孕妇或有怀孕可能性的妇女仅当确认治疗上的获益大于风险时才可应用。尚未确立怀孕期间使用本品的安全性。在动物(大鼠)实验中,已报告本品可透过胎盘。哺乳期妇女应避免使用本品,不可避免时应停止哺乳。在动物(大鼠)实验中,已报告本品可分泌到乳汁中。3、儿童用药:尚未确立体重低下新生儿、新生儿、婴儿、幼儿或儿童对曲格列汀的安全性,无使用经验。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2023年12月,日本药监局说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/3969024F1028_2_01/?view=frame&style=XML&lang=ja
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