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凡瑞克对肺动脉高压有多大疗效呢?

作者
医学编辑小孙
阅读量:151
2020-03-10 09:42

治疗肺动脉高压的药物有很多种,凡瑞克就是其中的一种,那么,凡瑞克对肺动脉高压有多大的治疗效果呢?

肺动脉高压的症状包括:呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部的水肿。此外,心脏听诊会发现P2亢进。如果不及时治疗,患者的肺动脉高压会逐步加重,甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心系统的衰竭。因为右心是将血液射入肺部,如果肺动脉压力逐步增高,则会是右室负荷不断加重,继而出现上述的症状。

治疗目的是主要是缓解患者的临床症状、增加活动耐量、预防疾病进展、延长患者的生存期。

凡瑞克,适用肺动脉高压患者,用以改善运动能力和延缓临床恶化。ARIES-E研究(非双盲)中,共纳入治疗了383名患者。

该研究主要结果显示:凡瑞克治疗2年改善了患者的6MWD和Borg呼吸困难指数;改善或维持了WHO心功能分级;延缓了临床恶化时间(治疗1年未出现临床恶化的患者达83%,2年为72%);提高了PAH患者的生存率(治疗1年生存率高达94%,2年仍达88%),远高于美国国立卫生院(NIH)估计的PAH患者群的生存率(1年为72%,2年仅为61%)。同时,该研究证实了凡瑞克的安全性:治疗2年中肝功能异常的年发生率仅为2%。

凡瑞克对肺动脉高压有多大疗效呢?

在接受凡瑞克治疗4周后可以观察到6分钟步行距离的增加,接受凡瑞克治疗后在步行距离改善程度方面,老年患者(年龄≥65岁)要小于年轻患者,而继发性肺动脉高压患者要小于特发性肺动脉高压患者。对这些亚组分析结果进行解释时必须要谨慎。

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安立生坦片一天吃多少片?
肺动脉高压(PAH)是由于多种诱因引起的肺血管重构、肺小动脉痉挛、血管内皮细胞及平滑肌细胞增殖,使肺动脉压(PAP)逐渐升高,终致右心衰竭,甚至死亡。随着对PAH发病机制的研究,靶向药物及新的治疗方法给PAH患者带来了希望。安立生坦( ambrisentan)是一种内皮素-1(endothelin-1)受体拮抗药,临床上用于治疗肺动脉高压(PAH),能改善患者的运动能力和延缓临床症状的恶化,于2007年6月获美国FDA批准上市(商品名Letairis)],2011年在中国上市(商品名凡瑞克)。WHO推荐其为治疗心功能分级Ⅱ级和Ⅲ级的肺动脉高压患者的一线临床用。那么,安立生坦片一天吃多少片? 安立生坦片一天吃多少片 安立生坦片起始剂量为空腹或进餐后口服5mg每日1次;如果耐受则可考虑调整为10mg每日1次。药片可在空腹或进餐后服用。不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。没有在肺动脉高压患者中进行过高于10mg每日1次剂量的研究。在开始使用本药治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测。 安立生坦片的副作用 成人PAH患者的随机、双盲、安慰剂对照、多中心研究结果显示,安立生坦能够改善PAH患者的运动能力并具有良好的耐受性,且氨基转移酶异常的风险较低。Takasuki等对38名PAH患儿进行安立生坦治疗观察发现,PAH患儿血流动力学和 WHO-FC均得到明显改善,其安全性与成人类似。现安立生坦主要被推荐用于WHO-FCⅡ~Ⅲ的PAH患儿。副反应包括贫血、头痛、心悸、面色潮红、液体潴留等。 相关热文推荐:安立生坦医保报销吗?
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肺动脉高压是先天性心脏病较为常见的严重并发症之一,也是导致围术期死亡的重要原因。室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭等先天性心脏病是导致先天性心脏病合并肺动脉高压发生的主要原因。安立生坦为高选择性内皮素受体拮抗剂,可提高抑制内皮受体介导的血管收缩时间,从而使肺动脉介导物质抗增殖和血管舒张,2021年5月22日,武汉人福药业化药4类产品优乐静-安立生坦片正式宣布上市,那么,安立生坦医保报销吗? 安立生坦医保报销吗 根据中国国家医保目录和政策规定,国产安立生坦目前纳入国家医保目录,属于乙类(限制使用)药品,即需在医生开具处方后才可购买和使用。医保报销范围包括门诊和住院,门诊最高报销比例为40%,住院最高报销比例为50%。医保报销比例并不是固定的,也不是所有地区和医院都一致的,因此具体的报销比例还需前往当地医保局或者联系相关部门进行询问。 安立生坦医保报销后价格 安立生坦片(凡瑞克):包装规格 5mg×30 片/盒,医保支付 标准 2850 元/盒,生产企业为葛兰素史克(中国)投资有限公司; 安立生坦片(普诺安):包装规格 5mg×10 片/盒,医保支付 标准 800 元/盒,生产企业为江苏豪森药业股份有限公司;包装规格 5mg×30 片/盒,医保支付标准 2400 元/盒,生产企业为江苏豪森药业股份有限公司。 热文推荐:英克西兰的降脂效果如何?
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安立生坦片用法用量 安立生坦片成人剂量:开始治疗,5毫克,每日一次,有或没有他达拉非20毫克,每日一次。每隔4周,安立生坦片或他达拉非的剂量可以根据需要和耐受性增加至安立生坦片10mg或他达拉非40mg。不要分裂、压碎或咀嚼片剂。 安立生坦片特殊人群用药 有生殖潜力的女性的妊娠试验 只有在妊娠试验阴性后,才开始对具有生殖潜力的女性进行安立生坦治疗。治疗期间每月进行妊娠试验。具有生殖潜力的女性患者必须在安立生坦治疗期间和停止安立生坦治疗后1个月内使用可接受的避孕方法。 禁用于特发性肺纤维化(IPF)患者,包括IPF肺动脉高压患者(WHO第3组)。 由于母乳中存在许多药物,并且由于安立生坦对母乳喂养的婴儿可能出现严重不良反应,因此应考虑到药物对母亲的重要性,决定是否停止母乳喂养或停止安立生坦。 安立生坦在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。 在轻度或中度肾损伤患者中不需要调整安立生坦的剂量。没有关于严重肾功能损害患者暴露于安立生坦的信息。 对于开始使用安立生坦后出现肝损伤的患者,应充分调查肝损伤的原因。如果肝转氨酶升高为 >5 x ULN,或者升高伴有胆红素 >2 x ULN,或排除肝功能障碍和其他原因的体征或症状,则停用安立生坦。 安立生坦片是一种抗肺动脉高压药,通过舒张血管平滑肌,抑制肺动脉内皮细胞增殖,降低肺动脉血压。安立生坦片用于心功能Ⅱ级或Ⅲ级的肺动脉高压患者,用以改善运动能力和延缓临床恶化。建议患者遵医嘱用药,对症治疗。 相关热文推荐:安立生坦片的效果怎么样
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安立生坦片的效果怎么样 在两项针对PAH患者的双盲、多中心研究(ARIES-1[n=202]和-2[n=192])中,与安慰剂相比,安立生坦2.5-10 mg/天治疗三个月后,运动能力显著提高,这取决于6分钟步行距离(6MWD;主要转归指标)。安立生坦与安慰剂相比,呼吸困难的减少和临床恶化的延迟是次要结果的改善。在ARIES-E中,ARIES-1和-2的延长2年,安立生坦的批准剂量(5和10 mg/天)与6MWD的持续改善、呼吸困难的总体持续改善以及临床恶化和死亡的低风险相关。 在一项针对PAH或非PAH形式肺动脉高压(ARIES-3[n=224])患者的开放标签、非比较、多中心研究中,与基线相比,安立生坦5 mg/d治疗6个月可显著改善6MWD(主要转归指标)和呼吸困难。安必生坦与临床恶化和死亡的风险较低有关。在各种ARIES试验中,安必生坦治疗通常耐受性良好。 安立生坦治疗PAH的1项剂量范围研究,在剂量范围研究中,剂量为1至10 mg的安立生坦与12周时6分钟步行距离的基线显著改善相关,从安立生坦1 mg的33.9 m(P=0.003)到安立生坦5 mg的38.1 m(P=0.001)。现有证据表明,安立生坦在PAH的治疗中是有效且耐受性良好的。 安必生坦是一种口服活性、高选择性的内皮素-1 A型受体拮抗剂,安立生坦用于治疗:特发性肺动脉高压(PAH)与结缔组织病相关的肺动脉高压(PAH-CTD),WHO功能分级处在II级,III级或IV级的患者。安立生坦联合他达拉非用于治疗WHO I级单具有WHO功能II级,III级或IV级症状的患者。 安立生坦与药物相互作用的可能性很低,每天只需要给药一次。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗,不可盲目使用。 相关热文推荐:安立生坦片副作用 参考文献 Frampton JE. Ambrisentan. Am J Cardiovasc Drugs. 2011 Aug 1;11(4):215-26. doi: 10.2165/11207340-000000000-00000. PMID: 21623643.
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食管鳞状细胞癌药物替雷利珠单抗的治疗效果和注意事项概览
导读:替雷利珠单抗(又称百泽安)是一款人源化IgG4抗PD-1单克隆抗体,主要用于治疗多种类型的癌症,包括但不限于晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)、肝细胞癌(HCC)、霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌等。这篇文章主要讲了替雷利珠单抗的作用效果、注意事项和不良反应管理等内容。作用效果RATIONALE-306研究:这是一项全球、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床研究,评估了替雷利珠单抗联合化疗用于晚期食管鳞癌一线治疗的效果。研究结果显示,与安慰剂+化疗相比,替雷利珠单抗+化疗在总生存期(OS)方面达到优效,中位OS提高6.6个月,分层风险比(HR)为0.66。RATIONALE-302研究:在这项国际多中心III期临床研究中,替雷利珠单抗作为二线治疗方案,与研究者选择的化疗相比,能够显著改善一线系统化治疗后进展的晚期或转移性食管鳞癌患者的OS,客观缓解率(ORR)更高,安全性也更佳。替雷利珠单抗组的中位OS为17.2个月,而化疗组为10.6个月。注意事项1、免疫相关不良反应:接受替雷利珠单抗治疗的患者可能会发生免疫相关不良反应,包括严重和致死病例。这些不良反应可能发生在治疗期间及停药以后,可能累及任何组织器官。因此,需要密切监测患者的身体状况,一旦出现任何免疫相关不良反应的迹象,应立即就医。2、药物相互作用:使用替雷利珠单抗期间,不要擅自使用其他药物,包括处方药、非处方药、补品和草药等,以免发生药物相互作用,影响疗效或增加不良反应的风险。3、实验室检查:治疗期间可能需要进行血液检查,以监测白细胞计数、肝功能等指标,因为替雷利珠单抗可能会影响这些实验室参数。4、特殊人群:对于孕妇、哺乳期妇女、儿童以及有特定健康状况的患者,使用替雷利珠单抗前应进行详细的风险评估。不良反应管理使用替雷利珠单抗时,患者可能会出现一些不良反应,如发热、咳嗽、疲乏、体重增加、皮肤瘙痒等。严重时可能会出现皮疹、肺部炎症、甲状腺功能减退、贫血等。医生需要密切监测患者的不良反应,并在必要时调整治疗方案。替雷利珠单抗在食管鳞状细胞癌的治疗中展现出了较好的疗效和可控的安全性,为患者提供了新的治疗希望。具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定。
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吉妥单抗原研药和仿制药价格一览
吉妥单抗原研药的售价在32160元左右,目前暂未有仿制药上市,因此没有吉妥单抗仿制药价格方面的信息。吉妥单抗原研药价格吉妥单抗土耳其版为原研药,一盒的价格大概在32160元。这个价格是特定版本和规格的药品价格,可能会受到市场供需、汇率变化、地区差异,以及购买渠道等多种因素的影响,价格会有所变动。还需要注意的是,吉妥单抗仅在中国香港、中国台湾上市,尚未在中国大陆地区上市,因此在中国大陆地区的药店或医疗机构无法直接购买。患者如果需要购买,可能需要考虑出国购买或联系药物生产厂家、通过海外医疗服务机构等途径,在购买过程中,应确保药品的正品性,并在医生的指导下进行治疗。吉妥单抗仿制药价格吉妥单抗目前还没有仿制药上市,因此暂不了解关于仿制药价格方面的信息。吉妥单抗是一种用于治疗急性髓性白血病(AML)的抗体药物偶联物,由美国辉瑞公司生产。目前,吉妥单抗的仿制药也在研发中,通常情况下,仿制药的价格会低于原研药,但具体价格也会受到多种因素的影响,包括生产成本、市场需求、进口税、分销渠道等。吉妥单抗仿制版上市后如果需要了解具体价格,建议直接联系相关制药厂商或通过官方药品销售平台进行查询。吉妥单抗作用机制吉妥单抗是一种重组人源化IgG4kappa抗体,2017年9月1日被批准用于治疗新诊断的CD33阳性急性髓系白血病成人患者,还适用于治疗复发或对初始治疗无反应的2岁及以上CD33阳性AML患者的治疗。该抗体专门针对大多数急性髓系白血病 (AML) 患者的白血病成髓细胞上存在的CD33抗原。可通过与肿瘤上的CD33抗原结合,细胞毒性剂可以阻止癌细胞的生长并导致细胞死亡。吉妥单抗为处方药,对于有药物适应症的患者,建议在医生的指导下正确用药,切不可私自使用。
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吉妥单抗不同版本一盒的最新价格公布
目前市场上关于吉妥单抗的版本只有一种,土耳其版的吉妥单抗,售价在32160元左右。吉妥单抗的不同版本吉妥单抗是由美国辉瑞公司生产的,用于治疗急性髓性白血病(AML)的抗体药物偶联物(ADC)。它通过将DNA裂解剂卡奇霉素与抗CD33 IgG4抗体偶联,精准地识别并攻击表达CD33抗原的AML细胞。目前,吉妥单抗的版本主要是美国辉瑞土耳其版,规格为5mg/瓶,暂时没有其他版本上市。吉妥单抗仿制药的研发暂未上市,尚不了解具体研发情况,由于原研药价格较高,仿制药的研发和上市成为降低药品价格的重要手段之一。如果需要了解吉妥单抗不同版本的具体信息,可通过官方药品信息平台查询了解。吉妥单抗的价格吉妥单抗美国辉瑞土耳其版吉妥单抗的规格为5mg/瓶,价格大约为32160元人民币一盒。需要注意的是,药品价格可能因地区、医院、保险政策、购买渠道等因素有所不同。此外,由于药品价格可能受到市场供需、政策调整等因素的影响,具体价格可能会有所变动。因此,如果想了解药物的具体信息,建议直接联系相关医疗机构、药店或制药公司的官方渠道进行咨询。吉妥单抗在中国大陆地区尚未上市,因此中国大陆地区的患者在医院或者药店并不能购买到此药,患者如果需要购买可能需要考虑其他正规途径。吉妥单抗注意事项购买到药物后应确保吉妥单抗按照说明书中的储存条件保存,通常需要冷藏,避免冷冻和长时间暴露于高温。在使用吉妥单抗之前,患者应与医生充分沟通,了解药物的作用机制、预期效果以及可能的副作用。购买到药物后建议患者在医生的指导下使用,包括用药剂量、用药频率和疗程长度,不可自行调整用药方案。完成治疗后,患者应遵医嘱继续定期进行后续检查,以监控病情的长期变化。如果患者有药物适应症,医生建议使用吉妥单抗治疗,并且经济条件允许,可咨询专业医生后购买此药治疗。若患者经济条件有限,可在医生的评估下选择其他方案进行治疗。
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