氯苯二氯乙烷疗效如何呢？

氯苯二氯乙烷疗化学名为1-(2-氯苯基)-1-(4-氯苯基)-2,2-二氯乙烷，由 Bristol-Myers Squibb 研发，2004年HRA Pharma公司获欧盟专卖药品委员会获准将氯苯二氯乙烷疗用于治疗肾上腺皮质癌或皮质功能亢进诱发的库欣综合征。氯苯二氯乙烷疗能选择性地使肾上腺皮质束状带及网状带细胞萎缩、坏死，但不影响球状带，故醛固酮分泌不受影响。今天咱们就来了解一下氯苯二氯乙烷疗效如何呢？

氯苯二氯乙烷客观有效率为34%～61%，中位缓解期6～7个月；晚期ACC的首选、最有效药物，可延长无复发生存期；手术前服用3-6个月，可缩小原发灶或转移灶，争取R0切除。EDP-M方案：依托泊苷/阿霉素/顺铂+米托坦。Sz-M方案：链脲霉素+米托坦。EDP-M方案和Sz-M方案都作用于ACC一线和二线化疗方案，两者之间的总体存活率没有统计学差异，但EDP-M的应答率和无进展生存期大于Sz-M方案，因此EDP-M方案更被推荐。

其中氯苯二氯乙烷联合顺铂的总有效率达到48.6%，总的肿瘤无进展时间为9.1个月，总生存时间为28.5个月；在该方案治疗有效的患者中，肿瘤无进展时间达到了18.2个月，总生存时间将近4年（47.7个月），其中，有19.4%的患者其无进展时间超过2年，近10%的患者无进展时间超过5年；有48.6%的患者其总生存时间超过2年，14%的患者总生存时间超过5年，氯苯二氯乙烷联合用药较其它方案的治疗效果有显著提高。

一项临床试验分析了氯苯二氯乙烷治疗肾上腺皮质癌的效果。 研究人员共纳入127例晚期ACC患者，用米托坦单药治疗。用Kaplan-Meier评估无进展生存期和总体生存期（PFS，OS）。研究结果显示26名患者（20.5％）出现客观反应，其中3名患者完全缓解。总体而言，中位PFS为4.1个月（范围1.0-73），中位OS为18.5个月（范围1.3-220）。上述研究表明尽管客观回应率为20.5％，比先前报告的略低。但是，超过20％的患者经历了长达1年的疾病控制。由此可见氯苯二氯乙烷治疗肾上腺皮质癌显示出了较好的治疗效果。

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