达沙替尼片可导致严重的血小板减少症、中性粒细胞减少和贫血。骨髓抑制在晚期CML或PH+ALL患者中发生率较慢性期CML患者高。此外,达沙替尼片在体外还可导致血小板功能不良,在接受达沙替尼片治疗的患者中约有1%发生严重中枢神经系统出血,甚至死亡。今天咱们就来看一下达沙替尼推荐剂量多少呢?
达沙替尼被批准用于治疗慢粒白血病,达沙替尼可抑制伊马替尼敏感或耐药病人体内BCR-ABL阳性骨髓前体细胞的增殖,延长生存时间。达沙替尼治疗Ph+慢性期CML的患者推荐剂量:100mg,每日1次。治疗Ph+加速期、急变期(急粒变和急淋变)CML的患者推荐剂量:70mg,每日2次。
达沙替尼是一种口服药剂,患者而需要每天服用一次,可以口服服用,也可随餐服用,但是需要注意的是患者在服用的时候,需要整片吞下,不能压碎,也不能掰开。对于慢性期慢粒白血病成年患者来说,推荐的服用剂量为每日一次100mg的达沙替尼,治疗过程中,可根据患者具体情况进行调整,但每日剂量不能超过140mg。
对于加速期和急变期的成年患者,每天推荐服用达沙替尼(Dasatinib)两次,每次70毫克。应根据症状进行调整,以不超过每日两次,每次90毫克为准。人体内代谢达沙替尼的肝药酶CYP3A4受很多其他药物的影响。达沙替尼与其他药物同服可导致血药浓度过高或过低。服用达沙替尼时应避免同时服用例如利福平,大环内酯类抗生素(红霉素等),唑类抗真菌药(酮康唑等)等药物。服用任何药物,营养品前都请告知并咨询医生。
但是特殊人群,如肝功能损害者服用达沙替尼的剂量需要调整:肝功能损害服用达沙替尼的相关研究,其中中度肝损害受试者接受50mg剂量,重度肝损害受试者接受20mg剂量,其剂量相当于健康受试者接受70mg剂量。对于中度肝损害受试者,其达沙替尼平均峰浓度(Cmax)和的血药达峰浓度(AUC)分别减少了47%和8%。对于重度肝损害受试者,其达沙替尼平均Cmax和的AUC分别减少了43%和28%。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年3月15日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202103